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監護儀|甲狀腺手術后，遭遇頑固性血壓高，原來是這么回事( 二 )


很顯然，直到這個時候，他也不太相信血壓能穩定住，更別說會低了。
第二天早上，我們又見面了。這一次，他的眼神變了，不再是懷疑了，而是滿滿的恭維。
他笑呵呵地向我請教說：這是為什么?。恳郧拔覀円灿眠^這個藥，效果不行啊。
我告訴他：治療永遠都是最簡單的。關鍵在于，一定要弄明白原因。從病因入手，事情就變得簡單多了。
看到他急切的樣子，顯然我不能再賣關子了。我告訴他：這個患者基礎問題是甲狀腺手術，再恰好是特別緊張的患者，最終就出現了血壓高居不下的情況。
他疑惑地問：基礎是甲狀腺手術？
監護儀|甲狀腺手術后，遭遇頑固性血壓高，原來是這么回事
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我說：是的。你們外科操作的時候，擠壓腺體等操作不可避免地把甲狀腺激素擠壓入血了。這種入血，一般都要維持至少幾個小時。另外，持續的交感高張力，也就是她特別緊張，也會導致交感激素大量入血，這就導致血壓疊加的升高。
他接著問：用其他的藥不行么？
我說，如果不是頭頸部手術或者氣道手術，可以先鎮靜，再用降壓藥。降壓第一條，就是要鎮靜。但如果是可能發生呼吸抑制或者窒息的手術，就要謹慎使用鎮靜藥。
使用亞寧定的意義，主要這是一種中樞性降壓藥，尤其適合緊張型的血壓高。并且，不會導致鎮靜相關的氣道事件。
【 監護儀|甲狀腺手術后，遭遇頑固性血壓高，原來是這么回事】聽到這里，他終于明白了。連連向我豎大拇指說：厲害、厲害！還是你們麻醉科厲害！