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艾灸|要想透析質量好，離不開這項基本技能


艾灸|要想透析質量好，離不開這項基本技能
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近年來 ， 隨著醫學技術的不斷進步維持性血液透析患者的生存期在不斷的提高 ， 對于我們腎友來說生存質量的改善則越來越受到社會的重視 ， 疾病治療的中心不單純是生命的延長而是需要進一步要求患者的生活質量的提升 。
在我國約有89．5％的終末期腎病患者 ， 采用維持性血液透析的方法進行治療 。
對于血液透析腎友們應該如何做到自我管理呢？
首先了解自我管理的概念
自我管理(Self-management)起源于二十世紀六七十年代的美國 ， 指個體在應對慢性疾病的過程中 ， 自己管理疾病的治療、個人情緒、想法、行為的能力 。 而后 ， 美國斯坦福大學病人教育研究中心教授Lorig對其發展完善 ， 以自我效能理論為框架開發了慢病自我管理項目 。
對于透析腎友來說自我管理大多包括以下幾個方面：
飲食及液體的控制、用藥管理、情緒控制、伙伴關系、問題解決、身體鍛煉、自我照顧等 。 曾有臺灣學者研發了《血液透析患者自我管理量表》 ， 對透析患者的自我管理能力進行測試 。 研究發現 ， 透析患者自我管理水平不足等問題 。
維持性血液透析患者自我管理的內容
1.學會監測并記錄自身每日尿量、體重、血壓、進食情況 ， 建立健康的生活方式；
2.血管通路護理指導 ， 做好日常透析管路的檢查及局部清潔 ， 注意保護瘺管；
3.合理搭配飲食、嚴格控制水分攝入 ， 并根據自身情況限制鈉、鉀、磷的攝入 。
4.血透的次數多為每周2～3次 ， 每次持續時間4小時 。 隨著患者的透析治療 ， 由于自身腎功能代謝受損易導致全身營養物質流失 ， 免疫功能降低 ， 增加并發癥的發生 。
如透析過程中產生的急性并發癥：失衡綜合癥、低血壓、高血壓、心律失常、肌肉痙攣 ， 以及長期透析所帶來的腎性高血壓、水中毒、腎性貧血、心血管病變等等 ， 以上皆能夠增加患者的死亡風險 。
維持性血液透析患者自我管理的意義
相關研究表示 ， 自我管理不僅能夠糾正患者的不良習慣 ， 還提高了自身對于疾病的監測能力以及治療依從性和主觀能動性 ， 減少并發癥 ， 提高生活質量 。
【艾灸|要想透析質量好，離不開這項基本技能】下圖是愛腎透析腎友群當中的一位患者對自己的化驗指標及用藥情況的記錄 ， 通過記錄可以很好的反應自身的身體變化 ， 及時的與醫生進行溝通調整藥物用量 ， 值得借鑒 。
下面這個表格 ， 是一位腎友在日常每次化驗的結果進行記錄 ， 可以看到他近十年的一個肌酐值的變化 ， 通過記錄可以看到各項指標的一個狀況 ， 并且及時調整 。
愛腎專家溫馨提示：高水平的自我管理 ， 是透析腎友高透析效果的保障和前提 。 有助于改善日常的生活質量 ， 有效防止并發癥 ， 有效的促進身體的健康水平 。
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維持性血液透析患者自我管理水平及其影響因素分析 肖雪 長春中醫藥大學 10.26980/d.cnki.gcczc.2019.000486
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探析常規健康教育聯合自我管理教育對血透患者的影響 范春燕