膀胱原位癌｜“渣癌”分手記 _健康小知識

有些癌癥雖然長得“其貌不揚” ，但“殺傷力極高” ，比如膀胱原位癌（CIS）。

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膀胱原位癌“隱藏”很深，雖然屬于非肌層浸潤性膀胱癌，但通常分化差，屬于高度惡性腫瘤，發生肌層浸潤的概率明顯高于Ta、T1期膀胱癌，可謂“膀胱癌中的渣癌” 。

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“渣癌”套路深，很少單獨存在。醫學上膀胱原位癌常與Ta、T1期膀胱癌或肌層浸潤性膀胱癌同時存在，并且是預后不佳（復發、進展）的危險因素。
既然被膀胱原位癌這種“難纏又兇險”的癌癥PUA ，那么，想“分手”就要做好脫層皮的打算，醫生往往也是做“軟、硬”兩手準備：

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和平分手+快速療傷
大部分膀胱原位癌的治療策略都選用保留膀胱的策略，就是經尿道的膀胱腫瘤電切術加上術后的輔助灌注治療，這是治療膀胱原位癌的常用手段。
膀胱灌注治療首選卡介苗，其完全緩解率達到72%~93% ，明顯高于膀胱灌注化療（48%），可明顯降低與“渣癌”的“復合率”（復發率）和“糾纏率”（進展概率），因此，術后輔助治療推薦卡介苗膀胱灌注免疫治療。

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當然其他保留膀胱的方法還有：
電化學灌注療法，可聯合卡介苗治療高危患者；
卡介苗灌注失敗后，可選擇光動力治療，目前只有少數醫院開展；
膀胱的熱灌注治療，通過熱療設備對膀胱灌注液局部加熱至42度，可以最大程度殺死腫瘤細胞。在預防膀胱腫瘤復發上也具體一定優勢。
總之一句話：想徹底走出“渣癌”圈子，就要多途徑來改變自己的“吸渣”體質。
壯士斷“膀胱”兵行險招
對于以上“和平”方式不能“分手”的膀胱原位癌，只能亮出“殺手锏”：根治性切除膀胱。這種手術比較大，控制腫瘤上當然要好于以上的保留膀胱方案，但生活質量會打折扣，且手術風險，術后的管理也比較復雜，需要聽取眾多專業泌尿外科大夫的意見和自身身體條件情況，謹慎做出選擇。

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“防渣癌”提醒
【膀胱原位癌｜“渣癌”分手記】現在“渣癌”正在廣撒網，如果不想與“渣癌”經歷這脫胎換骨的“分手” ，早點聽聽醫生“勸分”的良言，做個早癌篩查，讓“渣癌”現形吧！

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