如何幫抑郁的老人再展笑顏?

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步入中老年后 , 如果受到抑郁癥困擾 , 如何才能幫得上忙呢?如果要開導或勸導他們就醫 , 該掌握哪些溝通原則呢?
抑郁癥在近十多年來逐漸受到社會關注及去污名化 , 但現在60多歲以上的爺爺奶奶們對“抑郁癥”的印象 , 多半還停留在“神經病”、“老年癡呆”上面;加上老人的社交圈較狹窄、病痛增多、生活失落感提升…… , 種種因素讓老人“坐困家中” , 未能享受生活的樂趣 。
如何幫抑郁的老人再展笑顏?
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其實 , 身心創傷都有病友團體可交流療愈 , 生活困境也有支持團體可提供協助 , 子女只要多點關懷 , 用點技巧幫助長輩走出家門 , 與年齡相仿者交流與及時就醫 , 老年生活還是可以多姿多彩!
曾有一位60多歲的大爺打電話給榮教授助理謝老師 , 他說自己因糖尿病即將截肢 , 因為沒有家人、一個人住 , 怕截肢后“變成沒有用的人” , 也很擔心往后難以生活 , 種種憂慮讓他“很想死” 。 謝老師在判斷他所描述的情況與癥狀具有抑郁癥傾向;主要原因是社交圈小、社會資源取得不易 , 對截肢后的生活充滿不安 。 后來在每周1次、連續3~4個月的催眠咨詢后 , 大爺終于放開心扉 , 積極接受現有的狀況和生活 。
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如何才能讓抑郁的老人好起來呢?新概念心理專家榮新奇教授助理謝老師分享了以下4個要點 。
一、建立互信基礎
“怎么談”很重要!照護抑郁癥老人的家屬 , 記得“換個角度”跟他們相處、同理他們的情緒 。 像是老人被問到“你心情如何?睡得好不好?”等問題時 , 常淡然說“還好” , 但聽的人不應當成沒事 , 可繼續與他聊生活中的事件 , 當他們聊到特別有感觸的事 , 就會一股腦兒把情緒講出來 , 這時才能聽到他們潛藏心底的想法 。
與長輩談話的過程中 , 即使受過專業訓練的謝老師 , 也跟一般照護者一樣 , 會遭遇到患者的“情緒抵抗” 。 像開始的大爺 , 會質疑“我吃過的鹽比你吃過的米還多 , 憑什么要我聽你的!”照護者可這樣應對:“雖然我的年紀比較輕 , 但有受過訓練 , 在這方面了解得多一些 , 或許我們可以互相討論、學習 , 如果遇到問題再試著解決……” 。 關鍵是用“彼此交流、互相學習”的態度來軟化患者的心防 , 先建立互信的基礎后 , 再進入解決問題的層次 。
二、勿一味勸導就醫 , 用同理心勸說
“鼓勵就醫”可能又會遭遇另一波抵抗 , 因為老人普遍病痛多 , 對就醫可能較排斥 , 謝老師教導照護者可以這樣說:“你心情不好已經好幾周了 , 可能是有些狀況 , 我在書上或網絡上看過當人腦中的神經傳導物質分泌較少 , 心情就會變差 , 目前醫療很進步 , 已有方法可治療……” , 用這種理性的方式勸導患者就醫 , 比直接說:“你要不要去看醫生?”效果好很多 。
或者 , 從老人已有的“不舒服癥狀”下手 , 告訴老人這可以解決 , 例如:睡眠不好不妨看睡眠門診、排便不順不妨看腸胃科等 , 或許嘗試求助會改善癥狀 , 等到就醫的接受度提升 , 如果最后抑郁癥狀還未緩解 , 到精神科就診的接受度也會增加 。
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三、不要直接要求、用玩游戲的氣氛引導就醫
有位60多歲的李媽媽(化名) , 年輕時就被確診為抑郁癥 , 全家人在3年多前來到榮教授心理工作室 。 初到時 , 李媽媽的表情緊繃而木然 , 僵硬的眼神總是直視前方;后來歷經一次次的催眠療愈 , 慢慢地與人有了情感上的交流 , 緊繃的情緒也越來越放松 , 在信任圈建立后 , 也慢慢樂意分享自己生活中的一些事情給身邊的人聽了 。