56歲因高血壓得了尿毒癥，長期服用降壓藥物到底是保護還是禍害？ _健康小知識

【56歲因高血壓得了尿毒癥，長期服用降壓藥物到底是保護還是禍害？】56歲的劉先生，因為突發頭暈嘔心嘔吐，被家屬緊急送往了醫院，在排除急性心腦血管疾病以后，急診科醫生當時就給他測了測血壓，測得的血壓高達180/100毫米汞柱，并且這位急診科醫生還從劉先生口中聞到了有一股異樣的氣味，同時還發現劉先生面色蒼白，下肢浮腫，于是就進一步給劉先生查了查腎功能。一查竟然發現劉先生的肌酐居然高達800多，這在臨床上我們基本上就可以診斷為慢性腎功能晚期，繼續發展就是尿毒癥了。劉先生一聽這么嚴重，后悔的淚水就猶如泉涌一般嘩嘩的流下來了。
首先就來跟大家說一下高血壓是怎樣導致尿毒癥發生的？高血壓對于我們身體的傷害是全身性的，其中傷害比較大的靶器官之一就包括腎臟，長期高血壓控制不好的人就容易發生腎血管痙攣，腎動脈硬化，從而造成腎實質缺血，早期可引起腎臟的濾過能力下降，也就是腎臟排泄有毒的代謝產物的能力有所下降，其實這個階段就是高血壓腎病患者干預治療的最佳時機。

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如果血壓進一步控制不好的話，就會導致我們腎小球發生硬化，腎實質纖維化，而到這個時候就代表我們腎臟清除有害物質的能力已經發生了大幅度下降，同時治療起來也已經非常困難了。最后由于患者的腎臟發生了嚴重的硬化萎縮，腎臟清除有害的代謝產物的能力已經完全喪失了，而這些有害的代謝產物在我們體內就會容易引起我們神經系統、消化系統、循環系統等系統出現相應的癥狀，而出現這些癥狀的時候，也就代表著患者需要進行透析了。
據統計，我國高血壓患者人群中約有17%的人最終可能得尿毒癥。當然高血壓也分為惡性高血壓和良性高血壓，而惡性高血壓轉變為尿毒癥的時間可能只有短短幾年時間，而良性高血壓進展為尿毒癥的時間往往是非常漫長的，由于我們腎臟具有強大的代償功能，所以絕大多數的患者在前5年的時間之內，僅僅表現出夜尿次數增多，尿里面有蛋白的早期癥狀，這個階段及時進行治療是最有意義的。

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如果血壓控制不好的時間進一步延長至10年以上的話，并且患者已經出現了明顯四肢浮腫、大量蛋白尿等癥狀，那么也就意味著這名患者可能已經處于慢性腎功能衰竭期，或者已經可以確診為尿毒癥了。
最后再來回到劉先生這個案例，劉先生之所以由高血壓最終演變成尿毒癥，主要跟自己犯的三點錯誤是密切相關的。第一個錯誤，就是早期發現高血壓不重視。劉先生在發現高血壓以后，因為沒有出現明顯的與腎臟相關的一些癥狀，也沒有出現頭暈頭痛等任何不舒服，所以就沒有引起足夠重視，不以為然，放任不管了。
第二個錯誤，輕信謠言，劉先生在網上看到一些所謂的神醫在科普說，長期服用降壓藥物對于我們的腎臟肝臟損害非常大，甚至有可能會造成肝功能衰竭，腎功能衰竭等等非常荒謬的言論。但其實我們發現高血壓以后，長期服用降壓藥物，更多的是在保護我們的腎臟，而不是在損害我們的腎臟，而相較于長期服用降壓藥物，可能會出現的干咳咳、頭痛等副作用，相較于尿毒癥的話，真可謂是大巫見小巫了。

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第三個錯誤，不監測血壓，不定期復查。劉先生在服用降壓藥物以后，兩個月之內都難得測1~2次的血壓，只有當自己出現頭暈的時候才去測一測血壓，自己服用的降壓藥物控制血壓效果怎么樣自己都不知道。還有就是劉先生沒有做好定期去醫院復查的工作，比如查驗尿蛋白、腎功能， 24小時尿微量白蛋白等可反應早期腎損傷相關指標的檢查。如果劉先生早期發現了高血壓導致的腎損傷，及時進行治療的話，也不至于最終發展成為尿毒癥。