出現這幾個癥狀,快打120,可能是心肌梗塞的發病前兆

心肌梗塞 , 也稱為心肌梗死 , 是臨床多見的心臟病類型 。 因該病預后差 , 死亡率高 , 因此人們對心肌梗塞通常都談之色變 。
本文將與大家來探討心肌梗死的相關知識 , 幫助大家減少心理恐慌 , 加強自我預防意識 , 從而避免心肌梗塞的危害 。
出現這幾個癥狀,快打120,可能是心肌梗塞的發病前兆
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一、什么是心肌梗塞?
心肌梗塞就是指急性心肌的缺血性壞死 。 絕大多心肌梗塞患者都有冠狀動脈疾病史 , 由于冠狀動脈供血情況不理想(減少或中斷) , 引起局部心肌的嚴重并持續性的急性缺血 , 最終會導致心肌缺血性壞死 。 冠狀動脈粥樣硬化會造成患者局部血管管腔狹窄 , 不利于心肌接受到血管供往心肌的血液 , 而側支循環尚未建立會加重心肌缺血狀態 。
二、臨床癥狀及梗塞先兆
由于不同患者梗阻程度不嚴重 , 所表現的臨床癥狀也各有差別 。 輕者無明顯異常表現 , 但大多數急性心肌梗死患者表現為:持續性的胸骨后疼痛、發熱、心律失常、休克或心力衰竭 , 生化檢查結果提示白細胞計數增加、血清心肌酶升高、心電圖反映急性心肌損傷 。 大多數患者在發病前幾日可出現前驅癥狀 , 需引起的大家的注意 , 若出現以下癥狀 , 及時去醫院檢查 , 排除心肌梗死 , 避免嚴重后果的發生 。
出現這幾個癥狀,快打120,可能是心肌梗塞的發病前兆
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(1)心絞痛 。 近日發作頻率較高 , 嚴重程度持續加重 , 疼痛持續時間久 , 在平靜休息狀態下或舌下含服硝酸甘油后均未得到有效緩解 。 在休息中或熟睡過程中也會發生心絞痛 。
(2)突發性腹部疼痛 , 疼痛程度較嚴重 , 同時伴有惡心、嘔吐等癥狀 , 嚴重者出現心力衰竭或嚴重心律失常 。
(3)胸骨后疼痛 。 常見部位在胸骨體上段或中段的后方 , 部分患者心前區也會出現疼痛 , 疼痛范圍如手掌大小 , 呈發射狀沿左肩向內側發展 , 至左肩胛骨區 。 疼痛程度不一 , 患者表情多表現為焦慮、面色蒼白、出汗、停止動作 。
(4)休克 。 據相關研究表明 , 有20%的患者在發病數小時至1周內發生休克 。 主要為心肌受損嚴重導致的心源性休克 , 劇烈疼痛引起局部血管擴張 , 因消化道癥狀導致的血容不足等 。
(5)心律失常 。 心肌梗死患者中 , 心律失常發生率高達95% , 多發生于24小時內 , 臨床以實行心律失常多見 。
(6)心力衰竭 。 由于梗塞導致心肌收縮無力 , 易并發急性心衰竭、急性肺水腫等疾病 。
(7)生命體征 。 心率增快 , 內科檢查發現第一心音減弱 。 血壓有不同程度的降低 , 高血壓患者發病后 , 血壓可降到正常范圍值內
三、流行特征
據既往研究資料表明 , 該病在歐美國家高發 , 我國發病率雖不及歐美國家 , 但隨著不良生活習慣及人口老齡化的影響 , 發病率呈上升趨勢發展 , 帶北京、天津華北地區發病率高于華南、華東地區 。 1985-1994年 , 天津心血管疾病研究所報道普通人群中心肌梗塞的發《報告》顯示 , 2016年 , 中國心腦血管病患者出院總人次數為2002.19萬 , 占同期出院總人次數的12.57% 。 急性心梗次均住院費用約為2.6萬元 , 自2004年以來 , 我國急性心肌梗死患者住院總費用年均增長速度為29.15% 。
四、實驗室及其他檢查
(1)心電圖檢查:病理性Q波 , ST段抬高呈弓背向上型 , T波倒置 , 心內膜下心肌梗塞無病理性Q波 。
(2)白細胞(正常范圍值:4.0~10.0×109/L…)增多、中性粒細胞增多(正常范圍值:1.80~6.30×109/L)、嗜酸粒細胞減少(正常范圍值:0.005~0.05×109/L)、紅細胞沉降率增快 , 持續在3周以內 。 肌酸磷酸激酶(正常范圍值:2.62~2.83mmol/L)、谷草轉氨酶(正常范圍值:0~40U/L)、乳酸脫氫酶(正常范圍值:109~245U/L)均有不同程度增高 。