阿司匹林對尿酸的代謝有什么影響？張醫生告訴你 _健康小知識

阿司匹林與降壓藥、他汀類藥物一起被稱為是心腦血管疾病二級預防的三大基石。在日常生活中，長時間服用阿司匹林的朋友有很多。
張醫生發現：越是需要長時間服用的藥物，朋友們就越擔心它的副作用。朋友們對待阿司匹林的態度也是這樣。

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阿司匹林最為朋友們所詬病的副作用就是容易引發出血，其他的副作用包括胃部刺激，哮喘等。
但有一個副作用朋友們往往容易忽略，就是服用阿司匹林容易導致血尿酸升高。今天張醫生就和您聊一聊這方面的問題。
阿司匹林對尿酸的代謝有什么影響？
隨著生活方式和飲食結構的變化，高尿酸血癥的發病率在我國人群中越來越高。尿酸高了容易誘發痛風，腎損害，心腦血管疾病發病率增加等并發癥。

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正因為這些危害，高尿酸血癥已經與高血壓，糖尿病和高脂血癥并稱為“四高” 。很多有高尿酸血癥的朋友服用了阿司匹林后，發現尿酸水平明顯增高，而且有的甚至誘發了痛風發作。
阿司匹林對尿酸代謝的影響是非常有趣的。小劑量服用會抑制尿酸在腎臟的排泄，會導致尿酸水平升高。
我們平時為了預防心腦血管疾病服用的是100mg左右的阿司匹林，屬于小劑量，因此，很多朋友會發現尿酸升高。

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但是如果加大劑量服用，超過300mg ，阿司匹林不止不會抑制尿酸的排泄，反而有輕微地促進尿酸排泄的作用，可以降低血尿酸水平。
既然是這樣，是不是就不應該服用阿司匹林了？
很多朋友發現這個問題后會有這樣的疑惑，既然阿司匹林有這么多副作用，是不是就不應該吃阿司匹林了？

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事實上，阿司匹林導致尿酸水平升高的問題，在高尿酸血癥的朋友中比較常見，而尿酸代謝正常的朋友中并不常見，很少會引發血尿酸升高，痛風發作的。
即使是患有高尿酸血癥的朋友，只要在日常生活中，注意飲食調整，合理鍛煉，增加水的攝入，一樣會控制得比較穩定，不必過分擔心。

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同時，張醫生需要提醒服藥的朋友，任何藥物都有其特定的副作用，這是由于藥物的本質所決定的，沒有副作用的藥物是不存在的。
因此，因為擔心藥物的副作用而放棄服藥是不理智的行為。在選擇藥物的時候，要比較服藥獲得的收益和所承擔的風險，如果獲得的收益遠遠大于承擔的風險，該吃藥還是應該吃藥。不能因噎廢食。

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尿酸特別高，反復痛風發作的朋友怎么辦？
在現實生活中，還有一類朋友，平時尿酸水平控制得不佳，痛風反復發作，對待這些朋友怎么辦？
張醫生建議這類朋友在選擇阿司匹林的時候，應該謹慎。如果飲食和藥物都無法控制血尿酸的水平，可以考慮應用其他抗血小板藥物。
氯吡格雷就是一個不錯的選擇。在急性心梗或腦梗時，醫生往往建議“雙抗”治療。所謂雙抗治療，是指使用兩2種抗血小板藥物，一種是阿司匹林，另一種就是氯吡格雷。

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氯吡格雷也具有抑制血小板活性的作用，它是一種前體的藥物，需要在肝臟內代謝，才能轉化為有效的成分。