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防控|乙肝防控亟待轉變觀念優化舉措

羅志華
近年來 ， 我國在控制病毒性肝炎方面取得了重大成績 ， 但防控仍面臨較大困難 ， 除了基礎投入不足等問題外 ， 我國病毒性肝炎患者“存量”巨大 ， 診斷率和治療率均較低 ， 許多患者和攜帶者甚至還不自知 ， “沉默的大多數”造成乙肝繼續傳播 ， 且會轉換成肝癌等疾病 ， 威脅公民健康 。 （9月1日《經濟參考報》）
診斷率和治療率“雙低” ， 是乙肝防控面臨的主要難題 。 據業內專家介紹 ， 我國乙肝診斷率、治療率都不到20% ， 其中治療率只有11% 。 治療以明確診斷為前提 ， 診斷率太低 ， 不僅治療無從談起 ， 而且當事人也不可能自覺采取防控措施 ， 在不知情的情況下 ， 病情在不斷加重 ， 也更容易將疾病傳染給他人 。 這種狀況直接造成乙肝繼續傳播 ， 數量近1億的乙肝人群潛伏在社會中 ， 時刻威脅健康人群的安全 ， 成為家庭社會的潛在負擔 。
毋庸諱言 ， 保護患者隱私的一些舉措 ， 客觀上對乙肝的診斷率構成不利影響 。 勞動法規定不得強行將乙肝病毒相關指標列為體檢標準 ， 通常情況下 ， 入職體檢等重要體檢在與乙肝相關的指標方面 ， 只檢查肝功能等項目 ， 不檢查乙肝五項（即“兩對半”） ， 肝功能尚未明顯受損的乙肝病毒攜帶者和乙肝患者 ， 就失去了發現自身疾病的良好機會 。 患者隱私保護措施保護了患者 ， 一定程度上也讓患者本人產生了麻痹心理和松懈情緒 。
當前 ， 一些地方和領域還存在比較突出的乙肝歧視 ， 單位拒錄、生活中排斥乙肝患者的現象還比較常見 。 必須強調 ， 乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的隱私要依法保護 ， 這個法律底線和倫理底線不能失守 。 但與此同時 ， 如何讓診斷率不受其影響 ， 則是一個值得探討和必須重視的問題 。 理想的狀態是 ， 社會上已不存在明顯的乙肝歧視 ， 乙肝患者即使完全公開信息也絲毫不受影響 ， 只有具備了這個前提條件 ， 將乙肝病毒相關檢測納入體檢項目 ， 才不會有顧慮 ， 這樣一來 ， 乙肝防控就會做得更徹底 。
目前估計 ， 乙肝歧視在較長時間內難以完全消除 ， 在此之前 ， 患者隱私保護切不可放松 ， 隱私保護對診斷率造成的影響 ， 只能通過其他辦法來消除 。 在基本公共衛生經費當中列支乙肝專項資金 ， 為重點人群提供免費檢查；加強宣傳倡導 ， 動員更多人檢查乙肝項目 ， 并確保檢查結果只有本人知曉；參照艾滋病不記名檢測的方式 ， 打消民眾檢查乙肝的顧慮……這些舉措都有利于在確保隱私的前提下 ， 提高乙肝的診斷率 。
【防控|乙肝防控亟待轉變觀念優化舉措】乙肝若得不到及時發現和規范治療 ， 縱向發展 ， 可轉變成肝硬化、肝癌；橫向發展 ， 則可傳染給家人尤其是下一代 。 因此 ， 乙肝防控是一個關系到個人健康與家庭幸福的命題 ， 必須攻破診斷率、治療率“雙低”等最后堡壘 。 啃最硬的骨頭要有新方法 ， 轉變觀念、優化舉措是當務之急 ， 如此方能一鼓作氣 ， 將這個影響已久的健康隱患盡快降到最低 。