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受體|眼干澀就滴眼藥水？當心越點眼越干

【受體|眼干澀就滴眼藥水？當心越點眼越干】現在 ， 那些宣稱可以緩解眼疲勞、眼干澀 ， 去紅血絲的眼藥水 ， 幾乎成了學生族、上班族的護眼法寶 ， 人手一瓶 ， 隨身攜帶 。 但你知道嗎？小小的眼藥水也有大學問 。 由于眼藥水中大多含有防腐劑 ， 長期不當使用 ， 會出現“越滴藥越干越紅”的情況 。 今天 ， 北京電力醫院眼科的主任醫師錢勇就來跟大家聊聊使用眼藥水的學問 。
帶你認識眼藥水的大家族
市面上形形色色的眼藥水 ， 根據治療和功能大致分為以下9類：
1.抗炎（細菌、病毒、真菌等）的眼藥水 ， 比如妥布霉素眼藥水、阿昔洛韋眼藥水 。
2.治療干眼的眼藥水 ， 如玻璃酸鈉眼藥水 。
3.降眼壓的眼藥水 ， 如噻嗎心安眼藥水 。
4.影響瞳孔眼藥水 ， 如縮瞳的毛果蕓香堿眼藥水、散瞳的阿托品眼藥水 。
5.抗過敏眼藥水 ， 如色苷酸鈉眼藥水 。
6.皮質類固醇類激素和非皮質類固醇類激素類的消炎眼藥水 ， 如百力特、普南撲靈等眼藥水 。
7.治療白內障的眼藥水 ， 如谷胱甘肽眼藥水 。
8.表面麻醉藥類 ， 如愛爾卡因眼藥水 。
9.緩解視疲勞的眼藥水 ， 如七葉洋地黃雙苷眼藥水 。
眼藥水的“五宗罪” 亂點當心副作用
眼藥水是眼科疾病用藥最主要的方式 ， 也是生活中常見的藥品之一 ， 且很多眼藥水我們都可以通過線上和線下渠道自行購買 。 但以下這幾類眼藥水并不適宜日常使用：
去紅血絲的“網紅眼藥水”　比如鹽酸四氫唑林等 。 這類眼藥水大多添加了腎上腺素受體激動劑 ， 通過收縮血管減輕眼部充血 ， 達到“去紅血絲”的效果 。 濫用腎上腺素受體激動劑可能造成一些風險 ， 比如加重心血管或內分泌疾?。粚е峦咨⒋?， 甚至導致閉角型青光眼急性發作等；
激素類眼藥水　比如含皮質類固醇類激素的眼藥水 ， 有引發繼發性開角型青光眼的風險；
抗生素眼藥水　這類眼藥水長期使用可以導致眼部菌群失調 ， 產生耐藥性和抗藥性；眼藥水中的防腐劑還可以導致干眼??；
總之 ， 要向大家說明的是 ， 跟其他用品一樣 ， 眼藥水也是有潛在的副作用的 ， 主要體現在以下幾方面：
藥物源性干眼：由于眼藥水中大多含有防腐劑 ， 長期使用不當損傷結膜杯狀細胞 ， 出現“越滴藥越干越紅”的藥物源性干眼癥狀；
激素性青光眼：激素類眼藥水如果使用不當引發繼發性的開角型青光眼 ， 會導致視力下降、視野受損；
激素性白內障；
誘發心律失常：噻嗎心安眼藥水有β受體阻斷劑 ， 對β受體阻斷劑過敏的患者會誘發支氣管哮喘、心律失常等嚴重疾病；
眼部菌群失調：產生耐藥性和抗藥性 。
眼睛干澀 不用眼藥水該用啥？
干眼癥是眼科門診最常見的眼病之一 ， 通常表現為眼睛疲勞、異物感、干澀感、燒灼感、酸脹感及眼部充血 。 臨床上治療干眼癥有許多方法 ， 主要的目的是補充淚液成分和減少淚液流失 ， 其中人工淚液是一種模仿人體淚液的常用眼藥水 。
大家可以根據自己干眼的類型進行選擇：
淚液分泌量不足型的干眼（近視手術術后人群、佩戴隱形眼鏡的人群等） ， 常用藥物有玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等；
蒸發過強型的干眼（瞼板腺功能障礙等老年患者） ， 常用藥物有卡波姆滴眼液等；
粘蛋白缺乏型的干眼人群（特別是常伴有角膜上皮損傷的干眼者及傳統人工淚液無效的干眼者） ， 藥物有3%地夸磷索滴眼液 。
當然 ， 我們也可以根據癥狀和眼表情況選擇：