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疾病|帕金森病患者的手抖、震顫要如何判斷？

帕金森病并不是“手抖”這么簡單 ， 作為一種常見的神經系統變性疾病 ， 帕金森病在我國65歲以上的老年人中 ， 患病率約為1.7% ， 且年輕化的趨勢越來越明顯 。 這種疾病雖不致命 ， 但會給患者的身心和生活帶來嚴重的影響 。
眾所周知 ， 帕金森病的主要癥狀表現是患者動作緩慢 ， 手腳出現不自主地震顫 。 雖然大家都聽說過帕金森病 ， 但是很多人并不了解帕金森病 ， 以致于大家并不了解帕金森老人為何會手腳顫抖 。
通常震顫在手部 ， 臂部與腿部最為嚴重 ， 癥狀出現的先后順序也是手部最早 ， 腿部最遲 ， 下頜、舌頭、前額與眼瞼也能出現震顫 ， 但發聲不受影響 ， 許多病人只表現僵直；帕金森病患者出現震顫 ， 僵直進展性加重 ， 動作變得愈來愈慢(動作緩慢) ， 愈來愈少(動作過少) ， 愈來愈難發動(動作缺失) 。 僵直再加上動作過少可能促成肌肉酸痛與疲乏的感覺 。 面無表情 ， 成為面具臉 ， 口常張開 ， 眨眼減少 。

疾病|帕金森病患者的手抖、震顫要如何判斷？
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震顫往往是發病最早期的表現 ， 通常從某一側上肢遠端開始 ， 以拇指、食指及中指為主 ， 表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動 。 然后 ， 逐漸擴展到同側下肢和對側肢體 ， 晚期可波及下頜、唇、舌和頭部 。 在發病早期 ， 患者并不太在意震顫 ， 往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現 ， 當變換一下姿勢時又會消失 。 以后發展為僅于肢體靜止時出現 ， 例如在看電視時或者和別人談話時 ， 肢體突然出現不自主地顫抖 ， 變換位置或運動時顫抖減輕或停止 ， 所以稱為靜止性震顫 ， 這是帕金森病震顫的最主要特征 。
震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇 ， 睡眠中可完全消失 。 震顫的另一個特點是其節律性 ， 震動的頻率是每秒鐘4-7次 。 這個特征也可以幫助我們區別其他疾病 ， 如因舞蹈病、小腦疾患 ， 還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病 。
帕金森的震顫有什么特點？
1、除主觀感覺異常外 ， 約1/2患者在早期曾體驗過：患肢難以描述的酸、脹、麻木或疼痛等不適感 ， 而且這種不適感多在勞累后的休息時發生；明顯的帕金森早期癥狀 ， 經敲、捶打后可緩解 ， 很像不寧腿征的表現 。
2、部分患者的患肢易出現疲乏感 ， 特別是上肢的腕關節、肩關節 ， 下肢的踝關節和膝關節 ， 當勞累后 ， 這些部位可出現難以發現的輕微震顫 。
3、主要的帕金森早期癥狀為患肢關節處無緣由的麻木、刺痛感和燒灼感 ， 以腕、踝處為主 ， 開始多為間歇性或游走性 ， 后期表現為固定性 。
4、常規神經系統查體無明顯客觀感覺異常的帕金森早期癥狀 ， 電生理檢查可見部分病例的體感誘發電位 ， 特別是下肢的潛伏期和傳導時間延長 。
【疾病|帕金森病患者的手抖、震顫要如何判斷？】帕金森的主要癥狀中有震顫的表現 ， 但是我們也不能夠百分百作為判斷帕金森病的依據 ， 因為還有很多類似癥狀也有震顫的特點 。 說起帕金森病的一系列癥狀 ， 除了我們所熟知的“手抖”即“震顫”外 ， 還有運動過緩、肌強直、姿勢步態異常等運動癥狀 。 多數患者還伴有一定程度的焦慮、抑郁、失眠、嗅覺減退、便秘、語言減少等非運動癥狀 。