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關注隱形的健康“殺手”——血脂異常|科普 | 冠心病

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血脂異常是常見的慢性疾病之一，是心腦血管病發生發展的危險因素，容易導致動脈粥樣硬化、腦梗死、腦出血、冠心病等疾病，嚴重者甚至危及生命。血脂異常發病隱匿，大多沒有臨床癥狀，故稱為“隱形殺手”。2019年的一項調查表明，我國成年人血脂異?；疾÷蔬_40.4%。因此，了解血脂異常的危害，定期監測血脂水平，積極預防和治療血脂異常，對于身體健康非常重要。

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應定期監測血脂水平
血脂是血液中各種脂類物質的總稱，其中最主要的是膽固醇和甘油三酯。膽固醇不能在血液中溶解，因此需要蛋白質載體幫助其在體內運輸。這種蛋白質載體叫作載脂蛋白，分為兩種，即高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。

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由高密度脂蛋白運載的膽固醇，被稱為高密度脂蛋白膽固醇，它是一種“好”膽固醇，可以降低冠心病發作和腦卒中風險。由低密度脂蛋白運載的膽固醇，被稱為低密度脂蛋白膽固醇，它是一種“壞”膽固醇，可以增加冠心病發作和腦卒中風險。
低密度脂蛋白膽固醇和/或甘油三酯高出正常范圍，和/或高密度脂蛋白膽固醇降低，即為血脂異常（目前推薦的血脂范圍見表）。

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血脂異常會導致動脈粥樣硬化。頸動脈或椎動脈血管管壁出現動脈粥樣硬化斑塊，斑塊的碎片一旦掉下來，就可能隨著血流進入腦動脈造成腦梗死。即使這些斑塊很穩定不會從血管壁上掉落，但隨著疾病的進展，斑塊會越來越大、越來越多，管腔就會越來越狹窄，血液流量便會減少，遠端局部組織得不到足夠的血供就會發生梗死。

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我們應定期進行血脂檢查，以做到疾病早發現、早治療。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，應每3~6個月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經后女性，應每年進行血脂檢測。20歲以上成年人，至少每5年測量一次血脂。
通過調節生活習慣和用藥積極治療
發現血脂異常后，應積極采取措施進行調脂，主要包括改變不良的生活方式和通過藥物治療。
改變不良的生活方式包括飲食應減少攝入飽和脂肪酸膽固醇，多吃蔬菜，控制主食攝入量，水果適量，多吃高纖維食物，常食用奶類、豆類等。此外，還應多飲水、少吃鹽、少吃甜品，并且戒煙限酒，也鼓勵進行輕、中度的體育鍛煉。

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需要注意的是，通過藥物調節血脂的患者，血脂水平達標并不意味著可以停藥。血脂增高是一個緩慢的過程，因此，血脂調節也是一個持續的過程。長期服用調脂藥物不僅可降低血脂，同時還可明顯減少冠心病、心肌梗死、腦卒中的發生率、致殘率和死亡率。調脂治療是個持久戰，血脂異?；颊卟粌H要長期堅持用藥，而且還應該結合良好的飲食習慣等進行綜合調理，才能取得最佳的治療效果。