《柳葉刀》發布全球癌癥負擔研究:近一半癌癥死亡歸因于這些危險因素!

癌癥有三大幫兇
吸煙、飲酒和肥胖
本報采訪人員董超
癌癥是一個讓人聞風喪膽的詞匯 。 近年來 , 我國的癌癥發病率在持續上升且越來越年輕化 , 是什么原因讓癌癥如此猖獗呢?近日 , 《柳葉刀》雜志發布的全球癌癥負擔研究顯示 , 2019年全球近一半癌癥死亡歸因于吸煙、飲酒和體重增加等34種已知的危險因素 。 導致癌癥死亡的危險因素前三位分別是吸煙、飲酒和肥胖/超重 。
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任何時候戒煙都不晚
研究分析了世界癌癥研究基金會確定的34種已知的危險因素對23種癌癥的影響 。 報告指出 , 這些危險因素導致了全球450萬例癌癥死亡 , 占癌癥死亡的44.4% 。 在男性中 , 危險因素導致的癌癥死亡約占50.6% , 而女性中危險因素導致的癌癥死亡約占36.3% 。
對于男性 , 主要危險因素是吸煙 , 占33.9%;其次是飲酒、不健康飲食和空氣污染 。 對于女性 , 吸煙也是主要危險因素 , 占10.7%;不安全性行為是女性的第二大危險因素 , 占8.2%;再次是不健康飲食、體重增加和空腹血糖升高 。
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排在第一位的吸煙嚴重危害人類健康 。 煙草依賴是一種慢性疾病 , 煙草危害是世界最嚴重的公共衛生問題之一 。 煙草每年使我國100多萬人失去生命 。
有充分的證據說明 , 吸煙與多種疾病相關 , 其中包括呼吸疾病 , 如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、小氣道功能異常、呼吸系統感染、間質性肺疾病、肺栓塞、塵肺、肺癌;其他癌癥 , 如口腔和口咽部惡性腫瘤、喉癌、膀胱癌、宮頸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、腎癌、急性白血病、鼻咽癌、乳腺癌;心腦血管疾病如亞臨床期動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、高血壓還有糖尿病等 。
另外 , 二手煙的危害也不容忽視 。 此前 , 國家衛生健康委科研所、國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院等多家單位在1000萬余對夫妻中進行的研究顯示 , 丈夫吸煙 , 妻子易患糖尿病 。 丈夫煙癮越重 , 妻子風險越高 。 美國弗明漢心臟研究的分析還提示 , 兒童期被父母二手煙包圍的人 , 成年后發生房顫的風險也顯著增加 。 因此 , 早戒煙利人利己 , 而且任何時候戒煙都不晚 。
最安全的飲酒量是滴酒不沾
導致癌癥死亡第二位的危險因素是飲酒 。 中國疾控中心周脈耕、姜瑩瑩等的一篇研究文章提到 , 影響中國人健康前三位的行為因素都是從口入——不健康飲食、吸煙和飲酒 。 世界衛生組織也曾發布報告指出 , 中國酒精消費增幅76% , 酒精性肝病比例翻倍 。 有研究表明 , 若能避免飲酒 , 我國居民的期望壽命將增長0.43歲 。
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《循環》子刊發表的一項新研究顯示 , 飲酒顯著增加卒中、房顫、外周動脈疾病風險 。 研究還發現 , 飲酒與高血壓、高密度脂蛋白膽固醇水平以及低甘油三酯水平相關 。 研究者分析 , 血壓升高以及血脂異常是飲酒增加心血管疾病風險的原因 。 酒精性心肌病 , 是長期大量飲酒引起的心肌疾病 , 占擴張型心肌病的10%左右 。 西安交通大學第一附屬醫院一項基于全球疾病負擔的研究表明 , 1990―2019年 , 國人酒精性心肌病所致死亡升高了171% 。
過量飲酒還與多種健康風險相關 , 如2型糖尿病、神經精神障礙疾病、肝硬化和急慢性胰腺炎、癌癥等 。 一項美國的研究還發現 , 即使少到中量飲酒也會傷腦 , 與腦容量減少有關 。 而且 , 飲酒越多傷害越甚 。