生死|心臟除顫12次!醫護齊力上演生死救援
【 生死|心臟除顫12次!醫護齊力上演生死救援】近日,在湖州市長興縣中醫院急診室內,40歲的病人張先生(化名)先后被心臟除顫12次,這讓在急診科工作20余年的護士陳欣雅直言:頭一次遇上!
體重180斤,患高血壓多年的張先生一直就有胸悶的毛病,之前未引起重視。當天凌晨,感到胸痛難忍并伴有背部疼痛,自測血壓200 /120 mmHg,張先生在家人的陪伴下來到長興縣中醫院急診科救治,治療過程中自覺狀態明顯好轉。
突然間,張先生整個人痛苦得蜷作一團,雙手捂住胸口,將頭埋在兩膝之間。一直關注著他的當班醫生和護士立即沖上去查看:心電監護顯示是室顫,這是一種致死性的心律失常,結合當下病情,考慮急性心肌梗死。
心臟驟停病人早期85%~90%是室顫,除顫每推遲1分鐘,存活率降低7%~10%。CPR(心肺復蘇)與除顫儀的早期有效配合使用,是搶救心跳呼吸驟停猝死病人的最有效搶救手段。面對突發情況,醫生將一系列搶救、治療措施及時用上,患者的生命體征終于被穩定住。
相比于常見病人發生一到兩次室顫的情況,張先生被反復除顫12次,這也預示著他的心臟問題十分嚴重?!凹覍俚逆偠ū憩F也非常難得,讓我們能用百分之百的精力全力以赴救人。”醫生表示,危急時刻,家屬的信任和支持非常重要。
除顫、心肺復蘇及此前的一系列治療,均只是暫時穩住張先生的生命體征,治標不治本。若不及時進行心血管介入手術,心肌梗死的風險依然隨時都在。
就在搶救張先生的過程中,醫院導管室早已同步啟動,術前準備一切就緒。完成家屬術前談話,待病情稍有穩定后,帶著轉運監護、氧氣瓶、除顫儀等設備,張先生被從搶救室轉移到手術臺上。
隨著穿刺的完成,導絲的進入,張先生突發室顫12次的原因被一一揭開:心臟冠脈三支嚴重病變,前降支次全閉,右冠中遠段90%狹窄,回旋支遠段80%狹窄。心臟冠脈通路被堵死,還怎么完成全身的血液循環呢?幸運的是從穿刺開始到導絲通過病變血管,再到血管開通支架植入完成,整個手術過程僅用了38分鐘。這也意味著,張先生心肌梗死的源頭被解決了。
采訪人員:陳虹
通訊員:潘建
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