高尿酸血癥只會造成痛風嗎？
血尿酸過高是痛風的主要發病原因 。 當血液中的尿酸濃度達到飽和狀態時 ， 就會從血中析出 ， 產生尿酸鹽結晶 。 這些結晶沉積在腳踝、腳趾等關節部位 ， 誘發局部炎癥 ， 表現出紅、腫、熱、痛和功能障礙 ， 這種癥狀就是痛風 。
但是 ， 高尿酸血癥帶來的不僅僅是痛風 ， 長期過高的尿酸還會造成腎臟、心血管、胰腺β細胞損傷 ， 誘發或加重患痛風性腎病、急性腎衰竭、高血壓、高血脂、糖尿病和心血管疾病的風險 。
誤區四：
血尿酸指標正常后 ， 就不會痛風？
血尿酸數值正常并不代表人體內的尿酸水平正常 。 許多痛風患者只關注血尿酸值 ， 而忽略了治療痛風的關鍵一步——溶解尿酸鹽 。 只要體內還有尿酸鹽結晶的存在 ， 痛風還是會再次復發 。
最新指南建議 ， 痛風患者的尿酸值應降至360μmol/L 以下 ， 合并腎尿酸結石者降至300μmol/L以下 ， 并使已形成的痛風石減小 ， 進一步避免尿酸鹽結晶在體內的沉積 ， 才能減少痛風復發頻率 。
做好這三點！
預防、早期干預高尿酸血癥
人體內尿酸主要有兩部分來源 ， 一是食物攝取 ， 只占全部尿酸的10~20% 。 二是自身嘌呤代謝 ， 大約占80% 。 尿酸主要通過腎臟排泄和腸道排泄 ， 腎臟是主要的排泄方式 ， 占80%左右 。 預防和干預高尿酸血癥 ， 主要在于調整生活方式 。
1
均衡飲食 ， 少吃高嘌呤食物
低嘌呤食物可多吃 ， 如谷類、堅果、蛋類、低脂奶制品、蔬菜、水果等；
中嘌呤食物適量吃 ， 如肉類、水產、豆制品等；
高嘌呤食物應少吃 ， 如動物內臟、貝殼類海產品、濃湯等；
注意均衡飲食 ， 盡量做到低鹽、低糖、低油、低熱量 。
2
多喝水 ， 少喝飲料和酒類
每日飲水應不少于1.5L-2L ， 相當于8~10杯水 。 水分攝入應以白開水、淡茶水、礦泉水等為主 。 避免高糖攝入如碳酸飲料、含果糖的飲料等 。
少飲酒 ， 一般建議不喝啤酒、白酒 。 酒中的乙醇會導致體內乳酸和酮體積聚 ， 在小便時這兩種物質會與尿酸競爭排泄通道 ， 最終使尿酸的排泄量減少 ， 從而引起高尿酸血癥 。
3
多運動 ， 規律作息
規律的作息習慣對于提升自身免疫力和改善體質有很好的積極作用 。
高尿酸血癥患者可以進行有氧運動 ， 如慢跑、步行、太極拳等 。 注意避免激烈的無氧運動 ， 如短跑、高速游泳、力量訓練 。 因為無氧運動會大量分解三磷酸腺苷（ATP） ， 產生腺嘌呤 ， 使尿酸水平升高 ， 加重痛風病情 。
高尿酸血癥的危害是潛在、持續性的
長期危害更大 ， 必須引起重視！
養成良好的生活習慣 ， 定期監測尿酸
做到早發現、早干預、早治療
別再談“高”色變了
趕緊行動起來 ， 拒絕尿酸高！
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本期醫學指導
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曾青山 廣醫三院臨床營養科副主任醫師
專業特長：糖尿病、高尿酸血癥、腎臟病、腫瘤、老年性疾病等慢性疾病的營養治療 ， 圍產期營養治療、危急重患者腸內營養支持、孕期及肥胖患者體重管理 。
策劃 | 廣東發布、廣州醫科大學附屬第三醫院

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