1. 首頁 > 健康養生 > >

什么樣的抑郁才算是“病”？何種情況下才需要治療？

健康知識養生常識

以上為本文的音頻 ， 如有需要可點擊聆聽
直到目前為止 ， 并沒有一種絕對準確的方法來區分病態性抑郁與正常的抑郁 。 而且這條界線 ， 還會因人而異 ， 因時而異 ， 甚至涉及到價值判斷 。
什么樣的抑郁才算是“病”？何種情況下才需要治療？
文章圖片
例如：倘若你搭乘時光機回到唐代 ， 正巧遇上詩仙李白 ， 他因為宦途不得意 ， 所以縱情于詩酒當中 。 從許多跡象顯示 ， 他不只有抑郁癥 ， 還有酒精成癮的現象 。 好啦！倘若你正巧攜帶抗抑郁劑 ， 你該不該治好他的抑郁癥？倘若你治好他 ， 他的生命會因此改觀 ， 但歷史中也少掉了許多傳誦千年的美麗詩句；倘若你不治好他 ， 他的生命卻會因為自我放逐而結束 。
到底該怎么做？實在很難判斷 。 現實生活中 ， 這些例子屢見不鮮 ， 我們經常為了該不該改變患者的抑郁而感到困惑 。 當然 ， 倘若我們將抑郁視為病態 ， 通通將之治療好 ， 那么問題就不見了 ， 只是 ， 這樣子又與赫胥黎筆下的“美麗新世界”有何兩樣？
什么樣的抑郁才算是“病”？何種情況下才需要治療？
文章圖片
盡管國內精神醫學界并不在意這種“病態性的美感”問題 ， 但在嚴謹的學術上 ， 一定程度的抑郁是被尊重的 。 也就是說：精神科醫師不能隨便就判斷一個人的抑郁為病態 ， 然后剝奪他的“抑郁權利”──他必須有所理由 ， 有所目的 。 至于在哪些目的下 ， 才能夠確定為病態呢 ， 今天 ， 我們來一一分析一下 。
第一種情形是 ， 當事人的抑郁已經造成別人的危險 。
最常見的例子就是：患抑郁癥的媽媽在萬念俱灰之際 ， 帶著自己的小孩一起去死 。 雖然媽媽是出于善意 ， 不想讓小孩活在這個“污穢的世界” ， 但是對于小孩而言 ， 卻是嚴重剝奪他的生命權 。 另外一個例子就是：抑郁癥患者企圖自殺 ， 然后點火自焚 ， 結果沒燒死自己 ， 卻燒掉了左鄰右舍的房子 。
像這樣 ， 當事人的抑郁已經造成別人的危險 ， 視之為病態是合情合理的 。
第二種情形是 ， 當事人的抑郁已經造成自己的危險 。
例如：患者一心求死 ， 不吃不喝 ， 或是跳樓 ， 或是臥軌 ， 無所不用其極來嘗試結束自己的生命 。 雖然一個人是否有結束自己生命的權利？仍有待討論 ， 但是在大多數的社會與法律制度下 ， 自殺仍然是不被允許的 ， 所以 ， 在這情形下 ， 抑郁自然會被視之為病態 。
什么樣的抑郁才算是“病”？何種情況下才需要治療？
文章圖片
第三種情形是 ， 當事人受到癥狀的困擾 ， 而感覺到痛苦 。
【什么樣的抑郁才算是“病”？何種情況下才需要治療？】抑郁患者雖然往往用悲觀的眼睛來看這世界 ， 但是他的內心卻未必是如此想的 。 有些患者甚至會栩栩如生地描述：“抑郁就像鬼附身 ， 當它找上我的時候 ， 我根本沒有抗拒的能力 。 我因為抑郁而感覺到悲觀 ， 痛哭流涕 ， 但我的內心卻不斷的掙扎 ， 我要告訴自己 ， 這不是真的 ， 這些只是因為我的抑郁癥才引起的 。 ”
這種“情緒分裂”的感覺經常存在于抑郁癥患者 。 通常 ， 只要你有耐心 ， 愿意慢慢等待抑郁癥患者陳述自己的感覺 ， 你就會聽到一些蛛絲馬跡──即使患者滿口都是悲觀的話語 ， 不斷自責 ， 不斷感到懊惱 ， 但偶爾你還會看到他內心用力掙扎后流露出來的生命意志 。
這時候 ， 我們自然有必要將之診斷為病態性抑郁 ， 并用各種方法來協助他 。 通常 ， 當抑郁癥狀減弱時 ， 患者再度恢復原有的情緒 ， 會很慶幸自己再次從鬼門關前面走過一遭 。