本文轉自:新民晚報

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嬰幼兒和學齡前兒童好發皮膚瘙癢 , 讓很多家庭為之憂心忡忡 。 嬰幼兒通常表現為“奶癬” , 用不停哭鬧來表達自己的不適 , 有的寶寶搔抓后手臂上留下淺淺的血印 。 大多數學齡前兒童能夠主動訴說“癢得停不下來” , 以致無法安睡 , 注意力不集中 , 不愿意和同齡小伙伴一起玩耍 。 皮膚反復瘙癢是兒童特應性皮炎最顯著的表現 。 特應性皮炎是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病 , 嬰幼兒及少年兒童是易感人群之一 。
遺傳是主要內因
【康健園 | 長期堅持科學方法 撫平患兒皮膚瘙癢】數據顯示 , 每3個嬰兒就有1個患有特應性皮炎 。 復旦大學附屬華東醫院皮膚科副主任醫師石磊介紹 , 特應性皮炎的主要內因是遺傳因素 , 也就是說父親或母親患有特應性皮炎 , 孩子得病的幾率約50% 。 除此以外 , 免疫紊亂以及皮膚屏障功能異常也是特應性皮炎主要的發病原因 。 與普通濕疹相比 , 特應性皮炎的病程更長 。 如果孩子出現瘙癢 , 以慢性或反復發作為特點 , 以及典型的形態和部位(屈側皮炎)或不典型的形態和部位同時伴發干皮癥 , 就需要引起重視 , 到醫院皮膚科就診 , 明確診斷 。
分期治療 , 用藥各異
不同于其他常見的皮膚疾病 , 特應性皮炎屬于終身性疾病 , 病情緩解與復發 , 經常反復交替出現 , 有的患兒隨著年齡增長 , 皮炎還可能進展為哮喘或過敏性鼻炎等其他過敏性疾病 。 因此 , 在治療上不僅要緩解炎癥 , 更需要長期有效的全程管理 。 復旦大學附屬華東醫院皮膚科副主任醫師申潔指出 , 目前75%的特應性皮炎屬于輕中度 , 這部分患兒要長期堅持適當的保濕潤膚 , 在基礎治療之上 , 視病情采用藥物治療 。 一般情況下 , 局部用鈣調磷酸酶抑制劑和局部用磷酸二酯酶-4抑制劑 , 均適用于2歲及以上輕度至中度特應性皮炎患兒的局部外用治療;必要時口服抗組胺藥治療合并過敏癥或止癢 。 重度特應性皮炎患兒按醫囑使用局部外用糖皮質激素控制病情 。 局部外用糖皮質激素是特應性皮炎的一線用藥 , 藥效自弱至強一般可分為四級 , 主要用于急性期和發作期 。
在兒童居家皮膚管理方面 , 家長容易陷入“急于求成”或“不當回事”兩大誤區 。 “長期堅持科學方法”才是正確應對特應性皮炎的關鍵 , 家長如果遇到問題或困難 , 應及時到醫院咨詢皮膚科醫生 。 建議家長從保持居家環境適宜、正確洗浴和護膚以及科學選擇飲食等方面著手 , 做好患兒的日常護膚 。
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