感染性休克|老人洗了一條魚,竟然進了ICU!醫生:“立即截肢,否則性命不保!”

近日,
廣西一名老伯因清洗海魚
而感染創傷弧菌
醫生表示
“立即截肢,否則性命不保!”
1一天換三個科 緊急轉院送入ICU
事發當天上午,老伯清洗海魚,左手虎口處就有皮膚破裂。下午,他的左手手掌開始疼痛并伴有紅腫。到了晚上,出現高熱,腫疼痛蔓延至左上臂。
家人趕緊把老伯送到醫院的內分泌科,隨后又轉入骨科進行局部組織切開減壓術。但病情無明顯緩解,這時,老伯已開始出現休克前期表現,送入了ICU。
感染性休克|老人洗了一條魚,竟然進了ICU!醫生:“立即截肢,否則性命不保!”
文章插圖
老伯的手臂起了葡萄大小的泡泡。
2醫生果斷截肢 最終確診為創傷弧菌感染
老伯情況危急,出現左上肢壞死性筋膜炎,還發生了感染性休克、多器官功能障礙綜合征。
醫生提出要截肢,“不能再耽擱了!再晚點出現彌散性血管內凝血,連手術機會都沒有了!”
感染性休克|老人洗了一條魚,竟然進了ICU!醫生:“立即截肢,否則性命不保!”
文章插圖
老伯的病情進展迅速。院方供圖
當時老伯及家屬都意識不到病情的危重程度,對截肢很是猶豫。經醫生反復溝通,最終,家屬在手術同意書上簽了字。緊接著,多學科立即聯合行動,為老伯進行左上肢截肢術。
截肢1天后,標本檢驗結果證實,老伯確實感染了創傷弧菌。
在醫務人員的精心治療下,老伯病情逐漸好轉,最終順利脫離呼吸機,于近日康復出院。
感染性休克|老人洗了一條魚,竟然進了ICU!醫生:“立即截肢,否則性命不保!”
文章插圖
醫務人員及時進行截肢手術,保住了老伯的性命。

3該病致死率極高 處理海鮮時應戴手套
創傷弧菌被稱為“海洋中的無聲殺手”,致死率極高,50%~70%的患者在48小時內死于膿毒性休克及多臟器功能衰竭。
創傷弧菌
創傷弧菌是一種棲息于海洋中的細菌,水溫低于17℃或污染的海水難以生長,常寄生在貝殼類的海洋生物中(如牡蠣、蚌等),因為該病比較少見,普通醫務工作者對該病認識也較為不足。
據了解,每年的5-10月是感染創傷弧菌的高發時間段,真正感染創傷弧菌的人并不多,但慢性肝?。ǜ斡不?、酒精性肝病等)、長期嗜酒、血色病、免疫功能低下、慢性疾病如糖尿病、風濕性關節炎、慢性腎衰、淋巴瘤等人發病率大大增高。
在征得家屬同意后,老伯的截肢標本被保存在廣西醫科大學生命科學館,供醫學生們觀摩學習。
此前,多地也發生過創傷弧菌感染的病例。
買魚時被刺,男子住進ICU
2018年10月,廣東東莞的吳先生在買魚時,被一條鱸魚刺到手指的中指。凌晨,他的手指發黑,而且劇痛無比,人發燒發冷,醫生立即將他送入重癥ICU進行治療。醫生表示這是廣東東莞市第五人民醫院近來遇到的第三例海洋創傷弧菌感染病例,而前兩例患者都遺憾未能挽回生命。
男子做飯時受傷,手臂被截去大半
今年5月18日,廣西桂林市臨桂區一名20多歲的廚師粟先生在處理一條海魚時,左手小指不小心被刺破2毫米。短短8小時內,粟先生出現了感染性休克、左前臂中遠段廣泛軟組織壞死等情況。最終,他的左臂被截去了三分之二才保住性命。
女子被海鮮刺傷引發嚴重感染,最終截肢
今年6月5日,廣西壯族自治區人民醫院收治一名被海鮮刺傷的患者?;颊吲伺拷衲?0多歲,是百色平果一家超市生鮮區的工作人員,負責處理生鮮產品。
在一次處理生鮮產品時,她不慎被海鮮刺傷右手,隨后出現嚴重的感染,手背腫脹成黑紫色,繼而引發膿毒性休克、肺炎、呼吸衰竭等癥狀,最終不得不截肢。
專家介紹,海洋創傷弧菌分布極廣,很多海鮮都有,最常見的就是: