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制劑|降糖藥物有哪些類型？同類藥物可替代嗎？

「哎呀 ， 家里的 降糖藥又要吃完了！」
「那得趕緊去買了 。 」
「這藥怎么買?。课疑洗五迯澣ニ幍?， 好像沒瞅見我這牌子的藥 。 」
「品牌不是關鍵啦 ， 買個 同款的 ， 只要 劑量和成分相同就行！」

制劑|降糖藥物有哪些類型？同類藥物可替代嗎？
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以上為一段與家中長輩發生的談話 。 對于糖尿病患者而言 ， 堅持 規律服用降糖藥物是很重要的 。 不過 ， 受到疫情影響 ， 有時 不能及時去醫院取藥 。 那么 ， 降糖藥物可以怎么買？相應的注意事項又有哪些呢？
來看今天的推送 。
同類降糖藥可暫時替代

制劑|降糖藥物有哪些類型？同類藥物可替代嗎？
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在不方便去醫院取藥的時候 ， 可以到藥店或者社區醫院 ，自行購買藥物 ， 暫時替代 。
對于一些藥品而言 ， 它們的 藥效相差不大 ， 區別就在于 廠家、劑量、劑型、名稱等 。 如果 化學名稱一致 ， 說明就是同樣的藥物 ， 只要按照 同等劑量替換即可 。
倘若沒有同樣化學名稱的藥物 ， 利用 同類的藥物也能夠暫時替代 。
口服降糖藥的類型
目前 ， 常被使用的 口服降糖藥 ， 有以下的幾種類型：
磺脲類
種類：
主要包括 格列美脲、格列齊特、格列喹酮、格列吡嗪、格列本脲（由于容易導致低血糖 ， 臨床較少使用）等 。
特點：
藥名中具有共性 ， 即 “格列” 。
注意事項：

  • 短效制劑 ：包括了 格列喹酮、格列吡嗪普通劑型， 這兩種藥物需要 每天3次給藥， 比較適宜餐后血糖以升高為主的患者 。
  • 中、長效制劑 ：包括 格列美脲、格列齊特、格列吡嗪控釋劑、格列齊特緩釋片和格列本脲。 這類藥物需要 每日給藥1~2次， 適宜以空腹血糖升高為主的患者 ， 或者空腹、餐后血糖均高的患者 。
格列奈類（餐時血糖調節劑）
種類：
常用的有 瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等 。
注意事項：
  • 此類藥物通常在餐前30分鐘內服用即可 。
  • 瑞格列奈 最好在 餐前15分鐘內 服用 。
  • 那格列奈 最好在 餐前1分鐘 時服用 。
雙胍類
種類：
此類藥物只有 二甲雙胍 。
注意事項：
  • 國內的劑型分為0.25克/片和0.5克/片兩種 ， 要 認準劑量。
  • 二甲雙胍起效的最小劑量0.5克/日 ， 最佳有效的劑量是2克/日 ， 成人的最大推薦劑量為2.55克/日 。
α-糖苷酶抑制劑
種類：
主要包括 阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇等 。
注意事項：
  • 這類藥物需要 每天3次 服用 。
  • 阿卡波糖 的起始劑量是每次50毫克 ， 要 與前幾口食物一起咀嚼服用。
  • 伏格列波糖 的起始劑量為每次0.2毫克 ， 服藥后需 即刻進餐。
  • 米格列醇 的起始劑量是每次25毫克 ， 應當在每次 正餐開始時服用。
噻唑烷二酮類（格列酮類）
種類：
主要有 羅格列酮及吡格列酮等 。
特點：
藥名中都有 “列酮”二字 。
注意事項：
  • 羅格列酮 通常為4毫克/片 。
  • 吡格列酮 存在15毫克/片 ， 以及30毫克/片 兩個規格。
  • 一天一次服用。
二肽基肽酶-4抑制劑
種類：
目前在國內上市的包括 西格列汀、維格列汀、利格列汀、沙格列汀和阿格列汀 。
特點：
這些藥物被統稱為 “格列汀”類 。
注意事項：
均為 一天一次服用 。
SGLT-2 抑制劑
種類：
即鈉-葡萄糖協同轉運體（SGLT-2）抑制劑 。 目前在我國被批準臨床使用的藥物為 卡格列凈、恩格列凈和達格列凈 。