第一部分:基礎常識
診斷乙肝病毒感染的直觀、常用指標 , 叫“乙肝五項檢查” , 又叫乙肝“兩對半” 。
乙肝“兩對半” , 顧名思義 , 有“兩對”+1個“獨立項” , 共5個指標 , 分別是第1對:乙肝表面抗原、表面抗體;第2對:E抗原、E抗體;單獨1項:核心抗體 。

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檢測乙肝五項 , 價格通常30—60元 , 如果檢查乙肝定量 , 會貴一些 , 大約200元以內 。
檢查乙肝五項 , 要去正規醫院 , 在肝病科能查 , 還可掛傳染科、普外科或消化內科 。 防疫機構站點也可以查 。 如果檢查發現全部5項都是“-” , 要注射乙肝疫苗 。
乙肝五項的報告單 , 不管哪個醫院 , 檢查內容排序都是一樣的 , 不同之處 , 是有的定性只寫“+”、“-”符號 , 有的還會給出定量的具體數值
乙肝五項檢查報告 , 如果僅用“+”、“-”表示 , 會有25種結果 , 常見的是9種 , 少見的是16種 。 常見的有體內有抗體、體內無抗體、“小三陽”、“小二陽”、“大三陽”等 。

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第二部分:關鍵解答
乙肝病毒是一種嗜肝、難以對付的病毒 , 進入人體和肝細胞緊密結合 , 成為牢固的“cccDNA” , 借助適宜環境 , 利用自帶模板復制病毒 。 人體免疫系統如果識別了乙肝病毒 , 會迅速清剿它們 , 但會誤傷肝細胞 , 這樣就誘發肝炎了 。 如果免疫系統比較遲鈍 , 會形成與乙肝病毒長期友好共存的局面 。
由于乙肝朋友人數眾多 , 目前大約每13個人就有1個是病毒攜帶者或患者 , 對乙肝五項的理解各不相同 , 會有許多不一樣的疑問 。

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不管肝炎有沒有發作 , 乙肝扎根是板上釘釘的事 , 病毒鉆進體內 , 就會有表面抗原;乙肝復制期間 , 會自動產生一種叫“乙肝病毒E抗原”產品 , 但免疫系統會針對表面抗原、E抗體 , 分別產生“表面抗體”、“E抗體”兩種武器 , 這樣就形成了“兩對” 。
差點忘了 , 乙肝還有1個核心抗原 , 免疫系統針對它定向開發了壓制武器:核心抗體 。 但核心抗體是“熱心大媽” , 很快與血清里的核心抗原結合 , 兩者融為一體 , 形成免疫復合物 , 所以核心抗原很難再查出來 , 只剩下核心抗體孤零零的接受檢查 。
這就是乙肝五項的由來 。 5個項目 , 屬于病毒的有兩類:表面抗原、E抗原 , 屬于抗體的有三類:表面抗體、E抗體、核心抗體 。

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表面抗原和表面抗體這一對 , 顯示的信息是:有沒有病毒感染 。 表面抗原“+”就是能傳染 。
E抗原和E抗體這一對 , 提供的信息是:病毒復制是否活躍 。 E抗原“+”就是復制中 。
核心抗體的意義 , 如果呈“+” , 表明病毒還在 , 或曾經來過又走了 。 只要病毒在人體出現過 , 一定是“+” 。
【掛哪個科、報告單怎么看……乙肝五項檢查系列問題,解答已打包】第三部分:舉例說明
我們以一張化驗單為例:
1、當表面抗原、E抗原、核心抗體“+” , 表面抗體、E抗體“-” , 即1、3、5項陽性:說明有乙肝病毒 , 在復制 , 自然傳染力就強 。 其實 , 這就是“大三陽” 。
2、當表面抗原、E抗體、核心抗體“+” , 而表面抗體、E抗原“-” , 即1、4、5項陽性:說明有乙肝病毒 , 復制力低 , 所以傳染力低 , 叫“小三陽” 。

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