討論這是首例CRS患者在接受免疫治療期間合并新冠肺炎的報告 。 目前尚不清楚CRS是由新冠肺炎還是免疫檢查點抑制劑引起的 , 但由于CRS與新冠肺炎的時間重合 , 因此可以確定CRS是由新冠肺炎引發的 。
免疫相關不良事件被認為反映了免疫治療的良好療效 , 但有時可能危及生命 。 此外 , 感染也可能引發免疫相關不良事件 。
在本案例中 , 患者發生了免疫相關不良事件 , 并對免疫治療表現出良好的反應 。 在這種情況下 , CRS可能是由感染引起的免疫相關不良事件 。 特別是在腫瘤反應良好的情況下 , 不幸的是 , 并發癥可以導致不良的預后 。
免疫檢查點抑制劑被認為是各種類型癌癥中發生CRS的原因 , 有報道稱接受免疫檢查點抑制劑治療的患者發生CRS的比例為0.06%~0.14% 。 PD-(L)1抗體和抗細胞毒性T淋巴細胞抗原4抗體與CRS相關 。
IL-6水平數值因病例而異 , 但本文所述的患者具有最高值 。 在所有先前的病例中 , 免疫抑制治療都取得了良好的結果 。 免疫檢查點抑制劑如IL-6阻滯劑或IL-6受體拮抗劑可改善CRS患者的預后 。
發熱是癌癥患者的常見事件之一 , 特別是新冠肺炎患者 , 但當癌癥免疫治療期間出現發熱時 , 應始終牢記CRS 。
參考來源:
https://onlinelibrary.wiley.com
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