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手術|90歲阿婆患胰腺癌被多家醫院婉拒，在上海成功手術8天出院

90歲高齡的患者周阿婆被確診為胰頭癌 ， 她和家人輾轉多家醫院求醫 ， 均因高齡、病情復雜被婉拒 。 抱著最后一線希望 ， 周阿婆來到了復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺外科就診 。
9月9日 ， 澎湃新聞（www.thepaper.cn）采訪人員從復旦大學附屬腫瘤醫院獲悉 ， 剛來就診時 ， 周阿姨全身皮膚和眼睛發黃 ， 全身瘙癢 ， 東西也吃的越來越少 ， 多吃點就感覺肚子脹 。
胰頭癌是一種惡性程度較高的消化道腫瘤 ， 是胰腺癌中的一類 ， 國內這類高齡胰頭癌患者手術并不多見 。
院方透露 ， 目前唯一可能根治胰頭癌的方法是胰十二指腸切除術 ， 但考慮患者90歲高齡 ， 并伴有嚴重的合并癥 ， 如肝腎功能不全、慢性阻塞性肺部疾病、中度貧血等 ， 手術風險和難度很大 。
在與醫生團隊多次充分溝通后 ， 患者和家屬最終決定 ， 仍然進行外科手術 。 在手術前 ， 多學科專家進行了討論 ， 特別是針對術中容易出血的情況準備了預案 。

手術|90歲阿婆患胰腺癌被多家醫院婉拒，在上海成功手術8天出院
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【手術|90歲阿婆患胰腺癌被多家醫院婉拒，在上海成功手術8天出院】專家團隊為患者會診 。本文圖片均為復旦大學附屬腫瘤醫院提供
手術于8月24日進行 ， 由胰腺外科虞先濬教授和吳偉頂教授主刀 ， 另外還有三位醫生共同參與 。
這一手術采取的是傳統開腹手術 。
第一步 ， 醫生打開患者肚子后 ， 分離此前患者膽道手術造成的嚴重的腹腔粘連 ， 同時需要在不損傷胰腺周邊血管的前提下 ， 把腫瘤切下來 。
第二步就是消化道重建 ， 涉及到“胰腸、膽腸、胃腸”三個吻合重建 ， 其中最關鍵也是最難的就是胰腸吻合 ， 如果這部分手術沒有做好 ， 術后恢復過程中就會面臨感染出血的風險 ， 這也是最讓醫生團隊擔憂的手術并發癥 。
依靠團隊創新的胰腸吻合方法 ， 最終順利完成了吻合 ， 整個手術不到4小時就完成了 ， 患者在手術中的出血量不足100mL 。

手術|90歲阿婆患胰腺癌被多家醫院婉拒，在上海成功手術8天出院
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9月1日 ， 患者出院 。
術后第2天 ， 周阿婆就能下床行走了 ， 術后第3天 ， 她開始恢復流質飲食 。 術后第8天 ， 她順利出院 。
復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺外科吳偉頂教授介紹 ， 隨著城市老齡化進一步加劇 ， 高齡腫瘤患者越來越多 ， 對于他們疾病的治療不能僅僅停留在姑息治療 ， 應該一人一策 ， 給予積極、適度、有效的治療 。
“超高齡不是手術的絕對禁忌 ， 在經過充分討論、精細評估 ， 憑借熟練的技術和精細的操作 ， 手術仍然是能獲得成功的 ， 也能大大提高這些高齡患者的生活質量 。 ”吳偉頂教授認為 ， 針對這一病例 ， 術后早期床上的康復鍛煉及下床活動也很關鍵 ， 不僅可以防止術后粘連 ， 促進胃腸動力恢復 ， 還可以防止肺部感染等等 ， 因此術后隨訪尤為重要 。
截至目前 ， 從患者隨訪情況來看 ， 其復查情況良好 。