被“鼻炎”摧殘的朋友，你需要的選藥攻略來了～( 三 ) _健康小知識

第二代最常用的有氯雷他定，西替利嗪，酮替芬等。和第一代相比，犯困的不良反應小，半衰期延長，給藥次數減少，一天一次給藥，兒童安全性數據更全面具體，更適合兒童長期服用，有些患兒甚至服用3-6個月以上未見嚴重不良反應。
第三代抗過敏藥是第二代抗過敏藥的代謝產物，主要包括左西替利嗪，非索非那定，地氯雷他定等，這一類藥的定位是希望中樞系統的不良反應小于第二代，不過，目前這一預期并沒有得到臨床證實，因此臨床也常把它們歸類在第二代中。
和抗過敏藥鼻噴劑不同的是，口服抗過敏藥和鼻噴激素一樣，是治療過敏性鼻炎的一線藥物。由于個體敏感性不同，某些對一種口服抗組胺效果不好的人可以換成同類藥物中的其他藥品。
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其他藥物選擇
白三烯受體拮抗劑——孟魯斯特鈉
在聯合用藥治療過敏性鼻炎的方案中，孟魯斯特鈉聯合抗組按藥的療效比兩藥單獨使用的療效好。孟魯斯特鈉總體耐受良好但是因有精神疾病不良反應的報道，因此不作為一線治療用藥，對于有精神疾病的人來說，更要盡量避免使用。
異丙托溴銨
有效性不如鼻噴激素，同樣不作為一線用藥，不過對于鼻噴激素不能很好控制的嚴重流鼻涕，異丙托溴銨可以是一個選擇。
緩解鼻充血鼻噴劑
最常用的是羥甲唑啉鼻噴，該藥連續使用3-7天后，可能會造成藥物性鼻炎或停藥后癥狀反彈。所以一般都是短期使用（兒童不超過三天，成人不超過一周）緩解癥狀。不過，該藥對于緩解飛機起飛時耳朵不適和高原反應有一定的作用。
口服激素
對于嚴重的過敏性鼻炎患者，可能需要短期口服激素，但是對于不是特別嚴重的過敏性鼻炎患者，不建議長時間或反復使用全身給藥的激素。
脫敏劑（免疫療法）
此種療法屬于特異性免疫治療，其基本原理是選擇導致病人致敏的過敏原，通過舌下或皮下長期多次給予少量的過敏原提取物，使患者逐漸對此過敏原產生耐受，從而減輕臨床癥狀。目前國內有皮下、舌下兩種治療方法并行，主要針對塵螨。在二者的療效上，皮下免疫治療優于舌下免疫治療。
免疫療法的不足之處在于，費用高、可能發生全身及局部不良反應、治療時間長、常常需要3-5年左右的時間。因此脫敏治療主要針對疾病比較嚴重的或者常年持續性過敏性鼻炎、且用其他治療藥物沒效的患者。或者明確只對某一種過敏原過敏，如北京協和醫院有自己生產的制劑，針對季節性過敏性鼻炎。
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