據報道 , 腫瘤細胞、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)、三級淋巴結構(TLS)和腫瘤突變負荷上的PD-L1表達可能是免疫治療療效的預測生物標志物 。 事實上 , 一些對治療有反應的腫瘤顯示出高淋巴細胞浸潤 。 據報道 , PD-L1在約10%至20%的肺大細胞神經內分泌癌中表達 。
在報告的通過免疫治療實現CR的肺大細胞神經內分泌癌患者中 , 觀察到許多CD138陽性漿細胞 。 腫瘤浸潤性漿細胞被認為是肺癌的有利預后因素 。 在各種癌癥類型中 , TLS的存在也與接受免疫治療的患者更長的無病生存期和總生存期有關 。 在該案例的患者腫瘤中也有許多CD8陽性TIL和CD20陽性TLS 。 因此 , 該案例患者腫瘤的所謂免疫“炎癥”特征可能促成了他對免疫治療的反應 。
小結總而言之 , 這是一個罕見的肺大細胞神經內分泌癌病例 , 在接受單次帕博利珠單抗治療后維持CR達4年 。 因此 , 對于肺大細胞神經內分泌癌患者 , 免疫治療是一種有前途的治療選擇 。
【免疫治療|案例:68歲肺大細胞神經內分泌癌患者接受免疫治療后4年未復發】參考來源:
https://onlinelibrary.wiley.com
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