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補中調氣|又上火又怕冷，上熱下寒怎么辦？中醫教你補中調氣，平調寒熱

一到夏季，有一類人很容易“上火”，面部長痘，口腔潰瘍，心煩，失眠多夢……然而明明覺得自己是上火了，可卻大便便溏，小便清長，腰以下部位發涼。整個身體完全是冰火兩重天。
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其實，這種就是我們中醫里常見的寒熱錯雜，也即人體內既有寒，也有熱，而上半身部分表現為熱的癥狀，下半身表現為寒的癥狀，又稱之為“上熱下寒”，是寒熱錯雜證中最常見的一類。
為什么會出現“上熱下寒”？眾所周知，無論是大自然，還是我們人體，都講究平衡。如果人體內的陰陽平衡，則身體健康，但當平衡狀態被打破時，就變成了病理狀態，上熱下寒就是其中一種平衡被破壞的狀態。
在祖國醫學中，歷代醫家將人體分為上焦、中焦和下焦三部分，其中上焦主要指心、肺，中焦指脾胃，下焦指腎。各臟腑的陰陽之氣升降有序，則陰陽處于平衡狀態。
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如果腎中陽氣不足，僅剩的一點陽氣無處可藏，就會往上走，也即“浮陽上越”；或者肝郁化火，導致陽熱之氣過盛；又或者心火不能正常下降以制衡腎水，均可導致上下陰陽失衡，表現為上熱下寒。
這就如同我們蒸饅頭，灶中的火小了，鍋中的冷水就不能沸騰，沒有蒸汽上騰，蒸籠中的饅頭就會由于長時間得不到蒸汽的溫潤，自身脫水而皸裂。正如《諸病源候論》所言：“陽氣并于上則上熱，陰氣并于下則下寒”，歸根到底，關鍵在于體內陰陽分居兩端，一上一下，上為陽，下為陰。
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“上熱”多表現為頭暈，頭痛，面部痤瘡，反復口腔潰瘍或遷延不愈，鼻息熱，烘熱汗出，睡眠差，多夢，易醒，耳鳴，心悸，心煩，胃脘脹，胸悶，舌紅等。
“下寒”主要表現為大便溏或不成形，畏寒，小便清長，白帶清稀，痛經，小腹冷，月經延后，血色暗紅有塊，腰以下涼等癥。
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此外，部分患者整體癥狀表現常復雜矛盾，比如心中煩熱想吃涼的食物，但食后胃脘腹部疼痛不適，甚或矢氣便溏。故此，在實際調理時，應結合個人實際情況隨證而治。
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清上溫下，補中調氣，平調寒熱！《素問·至真要大論篇》指出：“謹守病機，各司其屬，有則求之，無則求之，盛者責之，虛者責之。必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平?！敝赋鰧τ谏蠠嵯潞C，應上下分治，上焦熱，則涼以清之，中下焦寒，則暖而溫之，整體把握，清上溫下，補中調氣，以平調寒熱。
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臨床多用黃連湯加減調理。《傷寒雜病論》記載“傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之”，該方多用來平調寒熱，和胃降逆。
該方由黃連，甘草，炙干姜，桂枝，去皮人參，半夏，大棗組成，方中黃連清上焦胸膈郁熱；桂枝通陽散寒，宣通上下；《傷寒貫珠集》中指出“以黃連之苦寒，以治上熱；桂枝之甘溫，以去下寒，上下既平，升降乃復”，黃連和桂枝是該方的要藥。此外，方中干姜溫中散寒；半夏降逆和胃止嘔；更以人參、炙甘草、大棗甘溫益氣和中，運轉樞軸。使得人體氣機通暢，上下陰陽兩和，寒熱自除。