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45歲以上女性必看！Cell：知名專家總結更年期相關知識

疾病更年期雌激素荷爾蒙

45歲以上女性必看！Cell：知名專家總結更年期相關知識

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45歲以上女性必看！Cell：知名專家總結更年期相關知識

在最近發表在Cell上的一篇綜述中 ， 一組來自澳大利亞、美國的知名專家深入研究了更年期的復雜性 ， 評估了其對健康的全球影響 ， 并評估了當前治療的有效性和安全性 ， 強調了進一步研究的重要性 。



背景
中年女性通常經歷更年期 ， 標志著卵巢功能和生育能力的結束 。
雖然傳統上與女性的最后一個月經周期有關 ， 但對于那些月經不調的人來說 ， 它的定義拓寬了 。 個人和文化對更年期的看法各不相同 ， 從嚴重的身體不適到僅僅是輕度感覺不變 。
盡管這是一個自然階段 ， 但干預可以緩解癥狀 ， 雖然絕經后荷爾蒙變化會增加慢性疾病風險 ， 但更年期激素療法可能會降低這些風險 。 有必要對更年期的生物學、影響、支持和治療進行進一步研究 。
更年期生物學和診斷方法
更年期傳統上表示因卵母細胞耗盡而在一年內沒有月經 。 然而 ， 這并不適用于所有女性 ， 特別是那些月經不調或接受過某些醫療程序的婦女 。 生殖衰老階段研討會提供了更年期過渡的詳細概況 。
生理階段和癥狀
生殖衰老的特點是月經期缺失 ， 表示更年期早期過渡 。 隨著卵泡池的減少 ， 閉經的持續時間增加 ， 導致明顯的更年期癥狀 ， 如潮熱、情緒波動和睡眠障礙 。
診斷措施
在最后月經期（FMP）的開始需要預測或確認的情況下 ， 測量催乳素、卵泡刺激激素等相關激素的水平 。
（FSH）和抗穆勒激素（AMH）可能會有幫助 。 AMH表示卵泡儲備和評估潛在的更年期發作 ， 但其準確性各不相同；更年期診斷應主要取決于臨床癥狀 ， 并輔以激素水平進行綜合評估 。
更年期時間和機制

更年期通常發生在49歲左右 ， 分布在各個種族和地區 。 卵母細胞流失率 ， 從胎兒生命開始 ， 持續到成年 ， 是月經周期變化和更年期開始的主要原因 ， 抑制素B和AMH的荷爾蒙變化起著重要作用 。
下丘腦的核心作用
【45歲以上女性必看！Cell：知名專家總結更年期相關知識】更年期前 ， 下丘腦會經歷影響生殖衰老的功能改變 。 FSH和黃體生成激素（LH）的釋放模式變化 ， 以及排卵中斷 ， 暗示了中樞神經系統中指導生殖衰老的底層系統 。
更年期癥狀概述



更年期因女性而異：雖然一些過渡平穩 ， 但另一些則面臨破壞性癥狀 ， 如血管舒縮癥狀（VMS）、睡眠障礙、情緒波動和泌尿生殖系統變化 。 通常從50多歲之前開始 ， VMS的流行率隨著年齡的增長而上升 ， 大約可影響66%的圍絕經期婦女 。
在一些國家 ， 關節疼痛作為主要癥狀超過VMS ， 社會經濟因素加劇了VMS風險 。 更年期會加劇睡眠問題 ， 抑郁癥等情緒障礙有不同的來源 。 絕經后低雌激素導致進行性陰道萎縮和泌尿生殖癥狀 ， 這些癥狀往往報告不足 ， 但需要治療 。
更年期對健康的影響
更年期會增加一些健康問題的風險 ， 需要定期篩查 。 最佳的絕經后護理需要平衡的生活方式 ， 重點是健康篩查、體育活動和均衡的飲食 。
無論是否存在癥狀 ， 更年期期間的荷爾蒙變化都會產生系統性影響 ， 增加患心血管疾?。–VD）、糖尿病、某些癌癥和骨骼脆弱的風險 。 更年期誘發代謝系統的變化 ， 導致身體脂肪增加 ， 特別是內臟脂肪 。 在這個階段 ， 身體活動減少和肌肉萎縮會導致胰島素抵抗和脂蛋白譜系不良 ， 幾種癌癥的風險增加 ， 并可能與雌激素戒斷有關 。