如果說實踐是檢驗真理的唯一標準 ， 那充分接受了實踐以及時間檢驗的口服降糖藥是——二甲雙胍！
二甲雙胍 ， 作為降糖界的“老大哥” ， 在臨床上已經應用了60余年 ， 歷經半個多世紀的滄桑 ， 至今仍是全球應用最廣泛的口服降糖藥之一 ， 在國內外糖尿病指南中的一線治療地位無藥可撼動[1-2] 。
然而 ， “胍紅”是非多 ， 這個知名度高的降糖藥 ， 爭議不少 ， 且造成了一些誤解 。 還有不少患者因為一些謠言 ， 拒絕服用二甲雙胍 ， 從而導致血糖波動 。
那么 ， 關于二甲雙胍都有哪些常見誤區呢？一起來看看吧！
服用二甲雙胍
很容易陷入這3個誤區！
長期服用二甲雙胍 ， 降糖效果會減弱？


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糖尿病是終身性疾病 ， 大部分2型糖尿病患者都需要長期用藥維持血糖的穩定[1] 。
這讓很多糖友有所顧慮：長期這么吃 ， 二甲雙胍的降糖效果會不會減弱？
事實上 ， 二甲雙胍具有良好的耐受性 ， 適合2型糖尿病患者長期服用 。 因此 ， 新近國內外糖尿病指南均建議 ， 二甲雙胍應一直保留在糖尿病治療方案中[1] 。
不過 ， 一些不好的服藥習慣 ， 還真可能會讓二甲雙胍的降糖效果不如從前 。


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例如 ， 有糖友在服用一段時間的降糖藥后 ， 看到血糖降下來了 ， 就擅自減藥或停藥；還有糖友覺得自己血糖比較穩定 ， 而抱有僥幸心理 ， 偶爾會漏服藥等 。
其實 ， 血糖水平轉為正常 ， 這是藥物治療的結果 ， 并沒有去除病因 ， 糖友仍需繼續藥物治療 。 如果擅自減藥或停藥 ， 血糖很可能會出現更明顯的波動與反彈 ， 同時血糖的不穩定會對身體各個臟器帶來嚴重的影響[1] 。
所以 ， 糖友們在血糖降下來后 ， 仍要定期去醫院復查 ， 是否可以減藥 ， 一定要聽取醫生的建議 。
二甲雙胍會損害肝腎功能？


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雖說二甲雙胍有諸多好處 ， 但很多人還是擔心：我天天都吃 ， 會不會把肝腎傷了？
事實上 ， 二甲雙胍進入人體后 ， 是通過胃腸道吸收進行血液循環 ， 并不經過肝臟代謝 ， 因而并無肝毒性[1] 。
而排出時主要以原型經腎小管從尿中排出 ， 清除迅速 ， 12~24小時就能清除約90% ， 所以二甲雙胍本身也不會對腎臟有傷害[1] 。
出現不良反應 ， 就馬上停藥？


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臨床發現 ， 大約20%～30%的患者服用二甲雙胍后 ， 出現了惡心、腹瀉、嘔吐、腹脹等胃腸道不良反應[3] 。
這讓不少糖友感到很困擾 ， 甚至停止服用二甲雙胍[3] 。
事實上 ， 胃腸道反應是二甲雙胍很常見的不良反應 ， 通常出現在治療早期 ， 隨著治療時間的延長 ， 大多數患者可以逐漸耐受或癥狀消失[1] 。
而且 ， 服用二甲雙胍引起的不良反應 ， 有辦法減輕甚至避免 。
比如 ， 避免空腹服用 ， 最好放在餐中或餐后服用；用藥從小劑量起始 ， 逐漸加量 ， 達到每天2000毫克這個最佳劑量；或服用二甲雙胍緩釋制劑[1] 。
簡單來說 ， 二甲雙胍緩釋制劑就是普通片的“升級版” 。
以上榜“家庭常備藥品牌”的格華止XR（鹽酸二甲雙胍緩釋片）為例 ， 出自德國品質 ， 在制作工藝上 ， 采用了特別的GSD雙相緩釋技術 。

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