影像：PSP 的診斷除了符合臨床癥狀外 ， 影像檢查尤為重要 ， 其典型表現主要有：（1）蜂鳥征 ， 形成的原因為中腦背蓋的萎縮 ， 腳尖窩與中腦背蓋的比值增加 ， 而腦橋基底部不變；（2）中腦腦橋比小于 1：2 。 在正常人中 ， 該比值約為 2：3 。
5
案例五
基本病史：女性 ， 35 歲 ， 頭痛 ， 伴有共濟失調癥狀 。 行顱腦 MRI 檢查結果如下：


文章圖片
圖 5 軸位 T2WI 圖像顯示右側小腦半球腫脹 ， 其內可見大片狀等高信號交替異常信號 ， 沿腦葉走形的條紋狀分層結構 ， 如同老虎的斑紋結構 ， 稱虎紋征
診斷：小腦發育不良性神經節細胞瘤
解析：該病是一種非常罕見的良性小腦病變 ， 其常與 Cowden 綜合癥伴發 ，同時有乳腺良性腫塊 ， 皮膚、甲狀腺等病變 ， 口腔乳頭狀瘤 ， 消化道錯構瘤、息肉等 。
影像：該病診斷中影像極為重要 ， MR 腦溝腦回表現有界限清晰的小腦占位征象 ， T2 和 FLAIR 增強前后均顯示高信號 ， 表現為「斑紋」狀 。
6
案例六
基本病史：無相關病史 ， 行顱腦 MRI 檢查結果如下：


文章圖片
圖 6 矢狀位 DWI 圖像顯示 ， 胼胝體彌漫性 DWI 高信號 ， 提示該部位擴散受限
診斷：原發性胼胝體變性（Marchiafava-Bignami ?。?br /> 解析：該病是一種大腦白質脫髓鞘性病變 ， 以胼胝體受累為突出表現 ， 病因至今還未完全闡明 ， 本病多發生在中、老年男性 ， 幾乎以前都有長期嗜酒的癖好 。
影像：胼胝體變性急性期在 CT 上呈低密度改變 ， 注射造影劑后可強化 。 在 MRI 上急性期病灶在 T1WI 上為低信號 ， T2WI 及 FLAIR 為高信號 ， DWI 呈高信號；亞急性期 T2WI 上病灶內可見小灶性低信號區；慢性期主要表現為胼胝體萎縮、變薄及中層病灶處囊腔形成 ， 矢狀面及冠狀面上呈典型「夾心蛋糕」征 。
如下圖所示：


文章圖片
圖 7 慢性期胼胝體變性 ， 呈「夾心蛋糕」征
來源：丁香園論壇
【版權聲明】本平臺屬公益學習平臺 ， 轉載系出于傳遞更多學習信息之目的 ， 且已標明作者和出處 ， 如不希望被傳播的老師可與我們聯系刪除

• 紅豆|四九寒天，少吃大魚大肉，多吃這6種“根菜”，補足營養健康過年
• 健康長壽|五十歲以后，保護這幾個器官，做好這幾件事，長壽可能會伴隨你
• 排毒|想長壽要會吃，三種蔬菜，常吃清理腸胃，排毒潤腸，不妨一試
• 雞蛋清性|每天晚上不妨多吃三種食物，營養豐富，延緩衰老，好吃又不貴！
• 肌膚|女性不愿老太快，堅持多吃3種食物，滋補身體，好處多多！
• 排毒|女性要排毒，推薦多吃4種食物，養護皮膚，祛皺美容，血管更通暢
• 肝明目|秋冬常吃這3樣益處多多，健胃促消化 ，營養不流失 ，吃了都說好
• 潛伏在我們身邊的這3種“致癌”蔬菜，看完你還敢繼續吃嗎？
• 人員|速擴！江西疾控剛剛發布新冠疫情緊急風險提醒！這些人須集中隔離！
• 脂肪肝患者|脂肪肝能不藥而愈？關于脂肪肝，這4個錯誤認知要避免