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糖尿病|節日期間“動起來”！研究顯示少坐多動顯著降低糖尿病風險

2021年6月，《Diabetes Care》期刊（IF=19.112）上發表了一項研究，分析了久坐時間與2型糖尿病風險的關聯，以及用活動來替代同等時間的久坐對糖尿病風險的影響 。
研究結果顯示：久坐時間與2型糖尿病風險增加存在顯著相關性；通過較短時間（每天30分鐘）的日?；顒踊蚪Y構化鍛煉取代坐著不動，與2型糖尿病風險顯著降低相關 。上述關聯在2型糖尿病遺傳風險較低的人群中更強 。
糖尿病|節日期間“動起來”！研究顯示少坐多動顯著降低糖尿病風險
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鏈接：
https://care.diabetesjournals.org/content/early/2021/06/14/dc21-0455
研究簡介
研究分析的數據來自UK Biobank數據庫中475502名沒有2型糖尿病的參與者，久坐時間是將看電視/其他屏幕、用電腦、坐車時間加起來進行量化 。
中位隨訪11年，記錄了18169例2型糖尿病的發生 。在對兩個極端組別（靜坐≥6小時/天 vs.
用同等時間的不同形式日?；顒雍徒Y構化鍛煉取代每天30分鐘的靜坐，2型糖尿病風險降低6%-31%，其中劇烈運動的益處最強（31%，95%CI 24%-37%） 。研究還發現久坐行為和2型糖尿病遺傳易感性存在明顯的交互作用（Pinteraction= 0.0008），前述相關性在2型糖尿病遺傳風險較低的人中更強 。
專家述評
上述研究為2型糖尿病預防證據庫又增添了一筆 。結果來自一項對475502名成人進行長期隨訪的前瞻性研究，證據強度較強，提示了久坐行為與2型糖尿病的因果關聯 。
該研究在研究方法和分析方法上具有優勢，同時采用了身體活動和久坐作為暴露因素，并在11年的中位隨訪時間內，將它們的相互關系作為2型糖尿病的風險預測因素進行研究 。
重要的是，該研究在分析中使用了等時替代方法，即將一種行為的時間重新分配給另一種行為，對其益處進行統計估計 。盡管等時替代法以前也被用過身體活動替代久坐的假設研究中，但相關證據主要來自于橫斷面研究 。
久坐行為主要包括看電視/其他屏幕，坐車，以及在辦公桌前工作，這些占據了成人清醒時間的最大比例 。數據顯示，近10年來，靜坐時間每天平均增加了1小時 。2019年新冠大流行進一步加劇了長久坐著的普遍性，使得每天坐著的時間平均增加了3小時 。久坐行為取代了體力活動的時間，解決久坐行為對健康危害的唯一對策就是進行鍛煉或身體活動 。
2016年美國糖尿病協會（ADA）關于身體活動/運動和糖尿病的立場聲明中，建議減少每天的久坐時間，并經常用強度較輕的活動來打斷長時間的久坐 。此后，其他權威機構也提出了類似的建議 。該研究為“減少和打破久坐行為對預防糖尿病重要性”提供了更多支持性證據 。
【糖尿病|節日期間“動起來”！研究顯示少坐多動顯著降低糖尿病風險】目前更加強調久坐時間和總身體活動時間之間實現更健康的"平衡"（見圖1），但如何實現更理想的平衡，得到的關注仍較少 。
糖尿病|節日期間“動起來”！研究顯示少坐多動顯著降低糖尿病風險
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圖1. 關注久坐時間/身體活動的“平衡”
值得注意的是，上述研究使用的暴露測量，是自我報告三種常見久坐行為的時間 。如今，在以身體活動和久坐行為作為暴露的流行病學研究中，使用的基線測量方法包括基于設備的評估工具，如小型可穿戴設備（加速度計），可提供精細的瞬時數據，從而能確定運動頻率、運動強度（可分為輕度和中等強度身體活動）、以及非運動時間（或久坐行為） 。
參考文獻：
Diabetes Care. 2021;44:2403-2410
Diabetes Care. 2021 Sep 21;dci210028.