醫生|吃下4顆常用藥,女子突然“七竅流血”,躺進EICU!醫生鄭重提醒

“我這次是撿回一條命啊!”
53歲的張女士怎么也沒想到 , 
因為4顆止痛消炎藥 , 
她一腳踩進了鬼門關 , 
經歷全身換血 , 
在EICU躺了半個月 。
3天前腹痛腹瀉
吃完藥病情反而加重了
張女士是夜里11點多由救護車從慈溪送到寧大附院急診科的 。
“臉色蠟黃 , 呼吸微弱 , 意識也模糊了 。”接診醫生看到張女士就意識到問題嚴重 。一測 , 血壓的上壓和下壓分別只有70mmHg和50mmHg 。隨后的檢查 , 更讓醫生的心都揪了起來 。
張女士的血檢報告發現血象異常增高 , 黃疸超標10倍多 。同時 , 肝臟、腎臟、心臟多個系統存在多器官功能衰竭 。張女士被送至EICU做進一步治療 。
據家人描述 , 張女士3天前出現腹瀉腹痛、惡心嘔吐癥狀 , 自己吃了一些藥 , 但是腹瀉腹痛沒有好轉 , 反而加重了 , 發展為頭暈、乏力 。家人將其送至當地醫院 , 不料輸液時 , 張女士皮膚上一個小小的針孔血流不止 , 半小時也沒止住 。當地醫院考慮到其出現凝血功能障礙 , 建議轉院 。
醫生|吃下4顆常用藥,女子突然“七竅流血”,躺進EICU!醫生鄭重提醒
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張女士在EICU接受治療 。
4顆常用止痛消炎藥惹大禍
該院EICU主任甘永雄回憶:“根據病歷資料 , 一開始懷疑是不是闌尾炎穿孔 , 有些癥狀能對上 , 但總覺得不像 ?!?br /> 那究竟是什么原因 , 導致張女士出現如此兇險的狀況?
甘永雄想起了10年前進修時大年夜碰到的一個病例——患者因為擅自服用了4顆泰諾被送醫 , 最后 , 因肝功能嚴重衰竭而死亡 。兩人的癥狀很像 。
詳細詢問家屬后 , 初步找到了病因 。
家屬說 , 張女士平時感冒、發燒不舒服 , 都會服用“散利痛”這一常見的止痛消炎藥 。這次不舒服 , 先是吃了2顆 , 想著睡一覺就能好;醒來又吃了2顆 , 結果就沒力氣下床了 。
甘永雄說:“散利痛”的學名叫“復方對乙酰氨基酚” , 是一種非類固醇消炎藥 。常用來抗感冒 , 止痛、退燒、消炎 , 可用于治療經痛、偏頭痛 , 和類風濕性關節炎 , 感冒不適 。
后續的檢查和治療 , 也證實這4顆小小的藥片恰恰是張女士病情兇險的罪魁禍首 。
“當時病人全身出血 , 類似于我們常說的‘七竅流血’ , 連牙齦都在出血 。只能進行大量輸血 , 一次都是20多袋 , 輸入2500毫升的血漿 ?!备视佬刍貞?nbsp;, 大量輸血后 , 病人的血壓慢慢回升 , 凝血功能也逐漸恢復 。
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張女士治療過程中一次需要輸的血漿 。
平時服藥沒事 , 為何這次出事?
服藥服用過量!
甘永雄說 , 服用該藥物產生不良反應或副作用的事例確實并不常見 , 張女士的情況則恰恰就是與該藥物相關的罕見病例 , 引起了全身炎癥反應綜合癥 。
【醫生|吃下4顆常用藥,女子突然“七竅流血”,躺進EICU!醫生鄭重提醒】那為什么張女士平時服用“散利痛”就沒有明顯的副作用 , 偏偏這次吃足苦頭呢?這是藥物過敏嗎?
甘永雄解釋:張女士這次服藥時 , 還伴有闌尾炎急性發作 , 身體素質比較差 , 人比平時虛弱 。這些都是導致藥物引發全身炎癥反應綜合癥的誘因 。還有一個重要原因是 , 藥物服用過量 。該藥物本來應該早晚各服用1顆 , 張女士則是在午睡前后分別服用2顆 , 嚴重超標 。