2個中成藥,改善冠心病心絞痛,多靶點抗動脈粥樣硬化,縮小斑塊

動脈粥樣硬化的臨床表現多種多樣 , 病因也很復雜 , 但最根本的原因在于血液和血管內皮 , 血液瘀滯、黏附、血小板聚集、高膽固醇、高甘油三酯、血管內皮損傷等 , 這些都是最基本的原因 。
近年來臨床實踐證明 , 活血化瘀類中成藥在抗動脈粥樣硬化方面取得了滿意的效果 , 應用中、西醫結合診治 , 優勢互補 , 比單一西醫或中醫方法治療本病獲益更大 , 能改善臨床癥狀 , 減少發病率和病死率 , 其中麝香保心丸、速效救心丸就屬于典型代表 。
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麝香保心丸
麝香保心丸 , 由麝香、人參、牛黃、冰片、蘇合香、肉桂、蟾酥7味藥組成 , 具有芳香溫通、益氣強心的功效 。 麝香保心丸對心血管的作用是多方面的 , 其中抗動脈粥樣硬化占據著重要的位置 , 能夠降血脂 , 減輕炎癥反應 , 明顯抑制動脈內膜中層增生 , 可降低動脈內膜中層的厚度 , 縮小斑塊面積 , 適用于氣滯血瘀證患者 。
現代藥理研究表明 , 麝香保心丸中含有多種化學成分 , 其中有兩種膽汁酸 , 一種是熊去氧膽酸 , 另一種是鵝去氧膽酸 , 可抑制膽固醇的產生 , 治療高甘油三酯血癥 。 經治療后可明顯降低患者的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇 。 其機制可能是通過加快膽固醇的清除 , 以及促進細胞內膽固醇逆轉運 , 減少動脈粥樣硬化斑塊內泡沫細胞的堆積 , 降低血液循環中過量的脂蛋白對內皮細胞的氧化損傷 , 從而發揮抗動脈粥樣硬化的作用 。
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研究表明 , 麝香保心丸可以清除活性氧 , 通過抑制內皮細胞線粒體依賴性凋亡而抑制動脈粥樣硬化的發展 。 自噬是一種保守的進化過程 , 其通過溶酶體途徑降解并循環利用細胞內物質 , 從而積極響應細胞的應激狀態以維持穩態 。 自噬缺陷或自噬能力受損會使細胞清除能力下降 , 引起應激、氧化、炎癥反應等 , 因此與動脈粥樣硬化的發生、發展密切相關 。 麝香保心丸還能通過激活自噬來抑制動脈粥樣硬化斑塊的發展 。
綜上所述 , 麝香保心丸能抑制動脈粥樣硬化斑塊的發展 , 具有抗動脈粥樣硬化的作用 , 其作用機制可能與抑制炎癥反應 , 增加斑塊穩定性 , 促進膽固醇清除和逆轉運 , 以及激活自噬等有關 。
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速效救心丸
速效救心丸由川芎、冰片等組成 , 具有行氣活血 , 祛瘀止痛的功效 , 改善冠心病心絞痛患者的癥狀 , 抗心肌缺血 , 改善心電圖 , 并能抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成 , 適用于氣滯血瘀證患者 。
目前速效救心丸主要用于心絞痛急性發作、冠心病心絞痛的預防與長期治療、急性冠脈綜合征及圍術期治療等 。 現代藥理研究表明 , 速效救心丸能對抗動脈粥樣硬化 , 同時保護血管內皮功能 , 能夠抑制血小板聚集防止血栓形成 , 能夠舒張血管并且改善血液循環 , 能夠預防和治療心肌缺血再灌注損傷 。
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速效救心丸抗動脈粥樣硬化的機制 , 主要是通過調節動脈粥樣硬化患者的血脂 , 明顯降低血中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇 , 降低血液黏稠度 , 降低血小板活性 , 提高血液流變性 , 改善微循環而起作用 。 結果顯示:每天3次 , 每次口服4-6粒速效救心丸 , 療效滿意 。 中國中西醫結合學會、心血管病專業委員會2017年發布的《動脈粥樣硬化中西醫結合診療專家共識》中 , 推薦速效救心丸可用于動脈粥樣硬化患者的治療 。