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睡眠|【疑問醫答】哪些因素影響帕金森病患者的睡眠問題？

帕金森病患者常常抱怨夜間經常醒來 ， 醒來后很難再入睡 ， 白天感到困倦;有些病人有多夢、夢囈、腿部不適感；還有日間睡眠過多 ， 經常打瞌睡 ， 家屬常認為病人變懶了 ， 其實這也是一種睡眠障礙性疾病 。 引起帕金森病人睡眠不佳的原因有：身體僵直導致睡眠時翻身困難或肢體痙攣、夜間尿頻、“不寧腿綜合征”、夢魘、情緒抑郁以及某些藥物的作用等等 。
睡眠障礙是很多帕金森病患者都會出現的一類癥狀 ， 應面對患者的不同表現采取相對的治療措施 。
1、多夢、夢囈或翻身困難、肢體痙攣
多夢、夢囈或翻身困難、肢體痙攣類睡眠障礙癥狀主要是由于晚上藥物服用劑量不當引發的 。 如帕金森病患者夜間多夢、夢囈 ， 大多與晚上藥物服用劑量過大導致的 ， 在醫生指導下 ， 逐漸減少藥量可有效減少此種病癥;如患者的睡眠障礙是由于夜間翻身困難、肢體痙攣導致的 ， 則說明患者晚上的服藥劑量過少 ， 可在醫生指導下增加左旋多巴緩釋片或多巴胺受體激動劑的劑量 ， 有效緩解病癥 。
2、不寧腿綜合征
臨床調查顯示 ， 將近20%的帕金森病患者都會出現不寧腿綜合征 ， 為了不影響夜間睡眠質量和睡眠時間 ， 可在醫生指導下應用森福羅藥物 ， 以有效緩解此類病癥 。

睡眠|【疑問醫答】哪些因素影響帕金森病患者的睡眠問題？
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3、入睡困難
帕金森病患者如出現不明原因的入睡困難性睡眠障礙 ， 可試著在醫生指導下服用助眠藥進行調節 ， 但不要長期依賴此類藥物 ， 以免出現副作用而損害機體健康 。
同時了解到 ， 有睡眠異常的帕金森病患者多伴有精神障礙 ， 帕金森病患者常常伴發有抑郁、焦慮等神經精神癥狀 ， 尤其抑郁很常見 ， 大多表現為睡眠障礙、疲憊 ， 也可表現為抑郁絕望、冷漠和遲鈍 。
因此 ， 在帕金森病患者治療睡眠障礙的同時 ， 還需要正確對待疾病 ， 解除消極、悲觀、抑郁、不安情緒 ， 促進患者對現實情況的適應；醫者及家屬要幫助患者樹立力所能及的生活目標 ， 在良好的情緒中表現積極主動 。
早期選擇合適藥物治療可改善睡眠問題
【睡眠|【疑問醫答】哪些因素影響帕金森病患者的睡眠問題？】(1)抗帕金森病藥物的調整：情況一、帕金森病癥狀控制不好導致睡眠障礙 ， 需增加抗帕金森藥物的劑量或種類；情況二、抗帕金森病藥物過量所致睡眠障礙 ， 如左旋多巴或多巴胺受體激動劑所致生動的夢境、睡眠中發聲、睡行癥、夜間不自主肌陣攣等 ， 需盡量減少夜間藥量或避免該藥物的使用 。
(2)鎮靜催眠劑的使用：帕金森病睡眠障礙患者最終都將使用鎮靜催眠藥物 ， 可按最小劑 ， 間斷、短期用藥并注意停藥反彈 ， 規律停藥 。
(3)伴隨精神癥狀的治療：除了心理治療以外 ， 必要時還應選擇抗焦慮、抑郁的藥物治療 。