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知識科普|肌萎縮性側索硬化癥這樣治療效果如何？

肌萎縮性側索硬化癥是屬運動神經元病 。 運動神經元是一組以上下運動神經元共同受累的進行性病變 ， 臨床上根據病變部位的側重不同 ， 故分為幾個類型 。 其中肌萎縮性側索硬化癥為最常見的一種 。 它們的臨床特點是：慢性進行性癱瘓 ， 大部分病例有肌萎縮而無明顯痛楚 ， 屬中醫痿證的范疇 。 現代醫學對本病的病因尚未查明 。
中醫學認為 ， 雖然本病與五臟六腑皆有關系 ， 但與脾胃的關系最為密切 ， 因脾主四肢肌肉 。 據此 ， 中醫學有著名的“ 治痿獨取陽明”之說 。
病例
王某 ， 61歲 ， 女 ， 已婚 ， 農民 ， 2016年10月24日就診 。
主訴：四肢軟弱無力10個月 ， 加重2個月 。 現病史：患者農歷正月因受寒而誘發雙手軟弱無力 ， 以右手為甚 ， 當時自己認為暫時性受寒而未引起注意 ， 此后 ， 病情不斷進展 ， 而出現了手部肌肉萎縮 ， 以大、小魚肌、骨間肌、蚓狀肌萎縮尤甚 ， 呈爪形手 ， 肌無力與萎縮逐向前臂、上臂和肩部延伸 ， 病變部位有廣泛而明顯的肌束震顫 。 近2個月來 ， 病情迅速加重 ， 病變累及雙側下肢 ， 發病形式同上肢 ， 步履艱難 ， 曾在醫院做肌電圖示：運動神經元病 ， 診斷為肌萎縮性側索硬化癥 ， 給予維生素及能量合劑 ， 療效不佳 ， 并有不斷進展趨勢 ， 現患者全身乏力 ， 四肢軟弱不用 ， 手不能握 ， 足不能行 ， 尤以雙手肌肉萎縮及功能喪失為甚 ， 飲食不佳 ， 自汗盜汗 ， 四肢畏寒 ， 二便正常 。 遂來我處就診 ， 既往無有關病史可查 。 個人亦無傳染病、地方病接觸史 ， 無化學藥物中毒史 ， 無煙酒嗜好 。 生育史：妊娠5胎 ， 均為足月順產 。

知識科普|肌萎縮性側索硬化癥這樣治療效果如何？
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【知識科普|肌萎縮性側索硬化癥這樣治療效果如何？】體檢摘要
體溫：36℃， 脈搏: 78次/分 ， 血壓：71.3/ 10.skaP 。 意識清楚 , 精神疲憊 ， 形體肥胖 ， 呈慢性病容 ， 行動不利 。 頭顱大小正常 ， 頸部活動自如 。 胸腹部未見異常 ， 脊柱無畸形 ， 生理彎曲存在 。 四肢肌肉張力明顯降低 ， 手足肌肉萎縮 ， 以手部肌肉萎縮尤甚 ， 因大小魚際肌、骨間肌萎縮嚴重而呈爪形手 ， 足部萎縮較輕 ， 手部皮膚顏色呈棕色 ， 皮膚菲薄 ， 彈性差 ， 皮下脂肪消失 ， 雙手屈伸不利 ， 功能彈性差 ， 皮下脂肪消失 ， 雙手屈伸不利 ， 功能喪失 ， 毛發枯稀 ， 手足溫度低 ， 站立行走均有困難 ， 四肢有廣泛的肌束震顫 。
雙側肱二頭肌、肱三頭肌反射亢進 ， 下肢膝腿反射亢進 , 肢體深、淺感覺正常 。 血、尿常規檢查無異常 。 肌電圖示：運動神經元病 。 中醫辨證：脾主四肢肌肉 ， 為氣血生化之源 ， 脾氣虛弱 ， 氣血化源不足 ， 不能營養四肢肌肉故肌 肉萎縮 ， 軟弱無力 ， 逐漸加重 ， 脾失健運 ， 故納呆 ， 倦怠乏力 ， 面色不華 ， 舌 體瘦小 ， 舌淡 ， 脈沉細均為氣血不足之象 ， 中氣不足 ， 衛表不固 ， 故自汗 ， 血屬陰 ， 陰虛而盜汗 。
診斷：痿證（脾胃虛弱型） 。
治則：補中益氣 ， 佐以養血滋陰 。
（1）黃茂20克 ， 陳皮10克 ， 柴胡10克 ， 當歸12克 ， 甘草10克 ， 升麻5克 ， 白芍20克 ， 黨參20克 ， 白術12克 ， 山藥30克 ， 生地15克等 ， 水煎服 ， 日1劑 ， 分2次服用 。
（2）全蟲10克 ， 僵蠶10克 ， 研末沖服 。
以鎮驚通絡 ， 治其肌束顫動 。 經過五個多月的治療 ， 雙手大、小魚際肌較前豐滿 ， 雙手顏色由紫暗轉為紅潤 ， 手指屈曲狀態較前好轉 ， 手部精細活動明顯靈活 ， 雙手握力增加 。 最后 ， 大小魚際肌的恢復接近常人 ， 新生魚際肌的皮膚柔嫩 ， 毛細血管豐實 ， 顏色紅潤 ， 但下肢肌萎縮變化不大 。