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醫生|我摘掉糖尿病的帽子，用了一年時間，醫生：他做到了三個“足夠”

【專業醫生天天與您說健康】
醫生|我摘掉糖尿病的帽子，用了一年時間，醫生：他做到了三個“足夠”
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得了糖尿病還有逆轉的可能嗎？越來越多的研究顯示：這種可能性是存在的，但要想逆轉是有條件的，可以說這種機會轉瞬即逝，看你能不能抓得??？張先生就抓住了這個幸運的機會，一起來分享一下他的經歷。
張先生：我是在去朋友這串門時，正趕上他在測血糖，算了算我剛好吃過飯2個小時，順便給自己測了一下，結果讓我大吃一驚，竟然是11.8mmol/L，已經超過了糖尿病的診斷標準，可前一段時間體檢測空腹血糖很正常啊，這是怎么回事？第二天我就去了醫院。
【醫生評析】：糖尿病的診斷標準是空腹血糖大于7.0mmol/L或者餐后2小時血糖大于11.1mmol/L，兩項指標中只要有一個超過診斷標準就可以診斷為糖尿病，而且早期糖尿病餐后2小時血糖的升高比空腹血糖的升高發生更早，只測空腹血糖往往會錯過及早發現糖尿病的機會，所以有發生糖尿病風險的人平時應多測血糖，且空腹和餐后血糖都要測。那么，哪些人屬于糖尿病高危人群呢？

  • 有糖尿病家族史的人，尤其是直系親屬中有人發生了糖尿病
  • 超重肥胖的人，尤其是肚子大的腹型肥胖的人
  • 有高血壓的人
  • 平時很少運動鍛煉、久坐不動、經常熬夜、工作壓力大的人

醫生|我摘掉糖尿病的帽子，用了一年時間，醫生：他做到了三個“足夠”
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【 醫生|我摘掉糖尿病的帽子，用了一年時間，醫生：他做到了三個“足夠”】張先生：經過糖耐量試驗檢查，醫生說我真的有了糖尿病，但屬于最早期，因為發現得足夠早，是有可能逆轉的。都說糖尿病會伴隨后半輩子，得知有可能摘掉糖尿病的帽子，讓我很驚喜又激動。
【醫生評析】：糖尿病是以高血糖為表現的一種疾病，從發生機制上來說主要有兩個原因，一是自身胰島細胞受損部分凋亡，不能分泌出足夠的胰島素，血糖得不到充分利用“滯留”在血液中導致高血糖發生；一是發生了胰島素抵抗，即組織細胞中允許胰島素進入的通道受阻，胰島素不能進入細胞中發揮作用，血糖也得不到有效利用，高血糖便發生了。
研究證實：在糖尿病發生的早期，導致高血糖的主要原因是胰島素抵抗，此時自身胰島細胞受損并不嚴重還沒有發生凋亡，也就是分泌胰島素的功能只是處于亢奮狀態，這種情況下如果能消除胰島素抵抗，胰島功能便能得以恢復，胰島細胞受損凋亡也不會發生。之所以很多糖尿病不可逆轉，是因為病情已經進展到了胰島細胞受損階段，要知道胰島細胞一定受損凋亡即是不可再生的。
張先生：在慶幸自己糖尿病發現足夠早的情況下，按照醫生的要求對全天血糖做了足夠多的監測。
【醫生評析】：人體的血糖在一天中是不斷變化的，尤其是餐后血糖的變化比較大，且24小時中三分之二的時間處于餐后狀態，因此了解掌握全天血糖變化情況尤其是血糖波動情況，才能更準確地制定合理的干預治療方案。
最準確的方法是通過24小時動態血糖監測來看全天血糖是如何變化的，這種檢測設備可以每5分鐘自動檢測一次血糖，全天可以自動檢測288次血糖，把一天各個時點的血糖都記錄下來；也可以通過全天多次血糖檢測，常用七次血糖檢測法，檢測空腹、中晚餐前、早中晚餐后2小時及睡前血糖七個時點的血糖來大致了解全天血糖變化情況，以此為依據來制定干預治療方案。
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