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睡眠|最新研究：60歲老人使用50mg阿司匹林或更安全，飯前還是飯后吃？( 二 )

睡眠褪黑素


阿司匹林常見4種不良反應 ， 一旦服用出現以下表現 ， 應立即停止服藥 ， 并及時就醫 ， 進行用藥調整 。

1、出血
包括牙齦出血、消化道出血、瘀斑、紫癜 ， 嚴重者甚至可出現顱內出血 。
2、過敏
表現為支氣管痙攣、急性蕁麻疹、嚴重鼻炎、血管神經性水腫等 ， 過敏嚴重可出現休克 。

?3、胃腸道損傷
胃腸道受損是阿司匹林常見不良反應 ， 長期服用阿司匹林可導致胃粘膜糜爛、潰瘍及胃出血等 。
4、腎損傷
由于藥物經由腎臟過濾 ， 一旦服用劑量過大 ， 可發生藥物性腎損傷 。

?四、服用阿司匹林 ， 常見的4個問題

服用阿司匹林還有哪些需要關注的問題 ， 小九今天一次給大家說清楚 。
1 ， 阿司匹林飯前吃還是飯后吃？
考慮到阿司匹林對胃有副作用 ， 阿司匹林腸溶片建議在餐前服用 ， 空腹胃內酸性環境強 ， 藥片外層包裹不容易溶解 ， 且胃排空速度快 ， 可減少藥物對胃粘膜的損傷 。
普通制劑則還是建議飯后食用 ， 與食物混合之后 ， 可以減少對胃黏膜的刺激 。
【睡眠|最新研究：60歲老人使用50mg阿司匹林或更安全，飯前還是飯后吃？】2 ， 早上吃好還是晚上吃好？
關于這個問題 ， 專家共識并沒有達成一致意見 。 有學者認為阿司匹林在服藥后3—4小時才能達到血液濃度高峰 ， 晚上服用作用更佳；也有學者認為 ， 早晨服用對于血管擴張和抗血小板聚集的效果更好 。
目前專家們的意見是 ， 阿司匹林服用是持續性的 ， 早晚沒有多大區別 ， 關鍵是在堅持服用 。

?3、能不能停了一段時間 ， 再吃？
阿司匹林的作用時間很短 ， 人體在吸收后 ， 血漿半衰期約在十幾分鐘后 ， 就會失去作用 。 而人體血小板的壽命長達7—14天 ， 且只要存在20%—30%的血小板就可以重新聚集 ， 可能形成血栓 。
若停藥48小時 ， 體內血小板很可能恢復聚集功能 。 因此為了達到最佳防御效果 ， 需要每天小劑量服用 。
4、喝酒后能吃阿司匹林嗎？
喝酒后 ， 酒精需要乙醇脫氧酶進行分解 ， 而阿司匹林會抑制這種酶的活性 ， 減緩酒精代謝的速度 ， 使得乙醛積聚在體內 ， 可能會加重醉酒癥狀 ， 容易發生酒精中毒 。

?阿司匹林不是“神藥” ， 但也不是“毒物” ， 怎么用好它 ， 關鍵在于患者是否有所需求 。 用藥不能只單獨看療效 ， 或副作用 ， 還需要根據具體情況全面評估 ， 方能做到對癥下藥 。


?參考資料：

[1
 《≥60歲老人使用50 mg阿司匹林更安全！北大醫院劉梅林等研究》.中國循環雜志. 2022-09-13
[2
 《阿司匹林應用的10個常見問題 ， 這篇講得夠清楚》.中國醫學論壇報 .2022-03-25
[3
 《為了減少阿司匹林的副作用 ， 能不能隔天服 ， 或是停藥一段時間再服》.藥師華子. 2020-11-03
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