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阿司匹林主要防止血栓形成 ， 預防心血管疾病 。 不少老年患者都需要長期服用 ， 但另一方面 ， 阿司匹林可引起出血事件 ， 不少老年人擔心 ， 長期服用 ， 可能出現心腦血管出血的風險 。
老年人該不該服用呢？如何選擇適當的劑量？
?一、研究：老人60歲后 ， 使用50 mg阿司匹林或更安全
為了找到最佳的服用劑量 ， 北京大學第一醫院劉梅林等人進行了最新的相關研究 。
研究納入60歲以上（含60歲）長期需要服用阿司匹林進行心血管疾病預防的老年患者 ， 對他們進行傾向評分匹配 。 其中有165例患者服用劑量50mg/d ， 261例患者服用100mg/d 。
結果發現 ， 與每天服用50 mg的阿司匹林相比 ， 每天服用100mg的阿司匹林 ， 可增加67.1%的總出血風險 ， 與73.8%的輕微出血風險 。
不過 ， 兩組老人的主要不良心血管事件和胃腸道不良事件風險差別不大 。
總結認為 ， 對于60歲及其以上的老年患者服用小劑量阿司匹林進行預防時 ， 50 mg/d的劑量更兼顧安全性和有效性 。
?二、跌落神壇？阿司匹林還要不要吃？
此前 ， 有說法稱阿司匹林跌落神壇 ， 服用后的副作用過大 ， 在外國已經禁用 ， 要求大家不要長期食用 。
對于老年群體而言 ， 阿司匹林相當于是“老熟人”了 。 對于患有三高、肥胖、動脈硬化等高危老年患者 ， 阿司匹林可作為預防心血管疾病用藥使用 ， 對于已確診心血管疾病的人群 ， 阿司匹林可預防其進一步發展為心梗、中風等事件 。
除了預防心血管疾病使用 ， 阿司匹林還廣泛運用在退燒、緩解疼痛、降低某些癌癥發生風險 ， 以及對阿爾茲海默病、老年白內障等也有一些益處 。
?目前 ， 阿司匹林不再是大部分一級預防的推薦藥物 ， 但在二級預防上 ， 即已經患病的人預防疾病加重 ， 仍然是推薦藥物 。
近年來 ， 臨床研究表明阿司匹林的一級預防（健康人群預防疾病發生）作用并不如既往人們所估計的那么樂觀 ， 但也有部分人認為就算身體沒有什么問題 ， 服用阿司匹林能起到抗栓防癌 ， 強身健體的作用 ， 有益無害 。
事實上 ， 是藥三分毒 ， 所有的藥物都應該評估過用藥獲益和風險后使用 ， 阿司匹林也不例外 。 阿司匹林存在一定的副作用 ， 用藥前必須由醫生評估 ， 經確認后再使用 。
需要提醒的是 ， 阿司匹林雖然是常用藥 ， 但并非適用于所有人 。 當出現這些情況 ， 不建議服用阿司匹林：
·對阿司匹林有過敏史 ， 或過敏原可能是阿司匹林的哮喘患者 。
·活動性胃潰瘍即消化道出血未完全止血 ， 仍在出血狀態 。 這種情況服用阿司匹林可刺激消化道 ， 損傷胃粘膜 ， 增加出血風險 。
·阿司匹林有抗血小板聚集的作用 ， 過量使用可增加出血風險 ， 所以有腦出血、動脈瘤破裂等情況 ， 不適合服用 。
·術前服用阿司匹林 ， 可能會延長出血時間 ， 患者難以止血 。
?三、阿司匹林的4種不良反應 ， 要了解
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