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醫生|臨床執業醫師消化系統復習講義：慢性腎小球腎炎

text":"慢性腎小球腎炎
一、臨床表現
多樣性 ， 以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本 。
病情遷延 ， 腎功能逐步惡化 ， 進入尿毒癥 。
二、診斷和鑒別診斷
1.診斷 ， 符合：
①蛋白尿和(或)血尿(+) 。
②水腫、高血壓、腎功能不全至少之一 。
若為單純性蛋白尿 ， 尿蛋白>1g/d 。
2.鑒別診斷
(1)繼發性腎小球腎炎：
如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎 。
(2)Alport綜合征——10歲之前 ， 有眼(球型晶狀體)、耳(神經性耳聾)、腎(血尿、蛋白尿、進行性腎功能損害)異常 ， 并有陽性家族史 。
【醫生|臨床執業醫師消化系統復習講義：慢性腎小球腎炎】(3)其他原發性腎小球病
1)隱匿型腎小球腎炎：無癥狀 。
2)感染后急性腎炎與慢性腎炎急性發作的鑒別：
后者多在短期內(數日)病情急驟惡化 ， 血清C3無動態變化 ， 無自愈傾向 ， 呈慢性進展 。
(4)原發性高血壓腎損害：
先有高血壓 ， 后有腎損害 。
(5)慢性腎盂腎炎：
反復泌尿系感染史 ， 影像學及腎功能異常 。
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