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什么|長期服用他汀類藥物，需要做什么檢查，多長時間查一次？

很多人在服用他汀類藥物 ， 以降低膽固醇 ， 保護心腦血管 。 但是華子發現 ， 很多人只關心選擇何種他汀類藥物 ， 以及具體用藥方法 ， 卻忽略用藥后的檢查 。 這種行為是不安全的 ， 對于需要長期服用的他汀類藥物 ， 需要進行定期檢查 ， 才能掌握藥物是否正常發揮作用 ， 以及預防副作用的發生 。
【什么|長期服用他汀類藥物，需要做什么檢查，多長時間查一次？】
什么|長期服用他汀類藥物，需要做什么檢查，多長時間查一次？
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一、在吃藥之前要做的檢查
在吃藥之前 ， 就需要進行檢查 。 很多人可能不理解 ， 藥還沒吃呢 ， 能查出什么？其實服藥前的檢查很重要 ， 可以了解身體的各種狀態 ， 以確定是否適合用藥 ， 以及藥物的選擇 。
用藥前要查血脂 ， 看膽固醇的水平 ， 主要關注的是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平 。 對于患心腦血管疾病危險程度不高的人群 ， LDL-C的控制目標為2.6mmol/L；而對于高危人群 ， LDL-C的控制目標為1.8mmol/L 。 要根據初始膽固醇的水平和控制目標 ， 來確定選擇中效或是強效的他汀類藥物 。

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用藥前還要查肝腎功能 ， 因為不同的他汀類藥物代謝的途徑不同 ， 比如說 ， 在強效他汀中 ， 阿托伐他汀對肝功能影響大 ， 而瑞舒伐他汀對腎功能有影響 。 對于需要使用強效他汀的患者 ， 就需要根據肝腎功能 ， 來確定哪個他汀更為適宜 。
用藥前要查肌酸激酶（CK）水平 ， 他汀類藥物的不良反應有肌肉損傷 ， 在發生肌肉損傷時 ， CK值會升高 。 但每個人的CK初始值差異性較大 ， 所以要掌握用藥之前的CK值 ， 才能與用藥過程中的CK值變化相比較 ， 以確定藥物對肌肉的影響 。

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二、在吃藥之后的復查
他汀類藥物對血脂的調節是一個緩慢的過程 ， 在用藥之后 ， 膽固醇水平在一個月左右才會達到穩定狀態 。 這時要進行復查 ， 以確認藥物的效果 ， 并且根據復查結果進行藥物調節 。 通常選擇在服藥第5、6周的時候進行復查 。 復查不能過早 ， 否則藥物效果尚未穩定 ， 檢查結果做不到準確的反饋 。
復查的項目除了血脂之外 ， 肝、腎功能以及肌酸激酶（CK）也需要進行復查 ， 以預防藥物副作用的發生 。 要注意的是肝轉氨酶輕度升高 ， 并不意味著發生了肝損傷 ， 在肝轉氨酶未超過正常值3倍時 ， 可以正常用藥 。 超過正常值3倍時 ， 需減量或是停藥 。
CK值的個體差異性很大 ， 一般來說 ， 如果用藥時超過了用藥前測得的初始值10倍 ， 或是超過正常上限5倍時 ， 需要停藥 。

什么|長期服用他汀類藥物，需要做什么檢查，多長時間查一次？
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三、感覺不舒服隨時查
在服用他汀類藥物的時候 ， 如果增加了藥物劑量 ， 或是更換了他汀品種 ， 則需要在1個月后再次復查 。 如果藥物效果穩定 ， 保持相同劑量服藥 ， 那么2~3個月進行一次復查就可以 。 他汀類藥物的不良反應 ， 通常會發生在用藥后的6個月內 ， 如果6個月內沒有發生不良反應 ， 則可以延長到6~12個月復查一次 。
如果出現不良反應 ， 在肝損傷時 ， 會出現食欲減退、惡心、腹脹、尿液顏色變深等癥狀 。 在肌肉損傷時 ， 會出現肌肉發酸、疼痛、無力、醬油色尿等癥狀 。 在服用他汀類藥物的時候 ， 如果出現了上述情況 ， 或是身體出現其他的不舒服情況 ， 要隨時進行檢查 。