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范圍|經過降脂治療，血脂達到正常了，降脂藥還需要繼續服么？

有個朋友問華子 ， 他在體檢的時候發現血脂偏高 ， 后來聽醫生的建議服用了半年多的降脂藥 。 前段時間復查血脂 ， 已經降到了正常值 ， 現在可以停藥了么？華子告訴他 ， 是否可以停藥 ， 得看他身體的情況和治療的目的 ， 并不能只單純的以化驗單上的參考值為依據 。

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一、為什么要降低血脂
血脂偏高 ， 是許多人都會遇到的問題 。 但很多人認為血脂高一點沒什么問題 ， 不痛不癢的 ， 用不著大驚小怪 。 以“三高”的危險程度來劃分 ， 對人體傷害從高到低依次為高血壓、高血糖和高血脂 。
高血脂雖然在“三高”中的危險程度較低 ， 但它對人體的傷害卻不可小視 。 高血脂可導致動脈粥樣硬化 ， 是心肌梗死和腦卒中的高危因素 ， 會增加心腦血管疾病的發病率和死亡率 。 控制血脂 ， 可以極大地提高生活質量、延長壽命 。

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二、血脂需要降到什么程度
在醫院驗過血的人會知道 ， 一般在化驗單上都會標明每項指標的正常范圍值 。 以血脂檢測為例 ， 血清總膽固醇（TC）正常范圍為低于5.18mmol/L ， 甘油三酯（TG）正常范圍為低于1.76mmol/L ， 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）正常范圍為低于3.37mmol/L ， 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）正常范圍為高于1.04mmol/L 。
其中HDL-C為“好”膽固醇 ， 可以把外周組織和血管內的膽固醇轉運到肝臟進行分解代謝 ， 具有抗動脈粥樣硬化作用 ， 越高越好 。 而LDL-C為“壞”膽固醇 ， 它可以把肝內的膽固醇運輸到外周血管中 ， 是造成動脈粥樣硬化的主要危險因素 ， 越低越好 。
LDL-C也是我們檢測血脂時主要的監控對象
。

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化驗單上LDL-C給出的低于3.37mmol/L的正常范圍 ， 其實并不能代表真正的“正?！?。
這只是針對健康人群的正常范圍 ， 而對已經患有疾病的人群來說 ， 要求并不一樣 。 比如糖尿病、慢性腎病或是高血壓 ， 單獨患了其中某一種疾病 ， 就要求將LDL-C控制在2.6mmol/L以下 。 如果同時患了糖尿病和高血壓 ， 或是已經患有動脈粥樣硬化的心腦血管相關疾?。ㄈ绻谛牟?、心肌梗死或腦梗死） ， 那么LDL-C就要降到1.8mmol/L以下才可以 。
所以說血脂化驗單上的正常范圍參考數值 ， 只能作為“參考” ， 并不能代表“正?！?。
最終化驗單還是需要醫生根據患者的實際情況來正確解讀 ， 血脂具體的降低指標要依據病情來確定 。

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三、降脂藥要吃多久
有些高血脂的患者很擔心 ， 問華子 ， 降脂藥是不是吃上就不能停了？其實并不是這樣 ， 對于只單純性的高血脂患者 ， 沒有發作心腦血管疾病 ， 建議先經生活干預來調節血脂 。 主要的方法有戒煙、控制飲食（少吃肉、多吃菜）、增加運動、減輕體重等方法 ， 3個月后復查 ， 如果血脂降低則無需用藥 。
生活干預3個月仍不能降低血脂者 ， 則建議服用降脂藥物控制 。
服藥3個月后復查 ， 如果血脂均低于指標 ， 并且在生活上可以嚴格自律 ， 繼續保持良好生活習慣 ， 也可以嘗試在醫生指導下停藥 。 停藥之后3個月復查一次血脂 ， 如果血脂保持正常 ， 就繼續保持 。 之后每半年復查一次血脂 。 如果發現血脂再次升高 ， 則可能需要長期服藥或是終生服藥 。