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生活|“我才35歲就要做支架？”你雖然年輕，但是血管已經70歲了

在神經內科病房中 ， 醫生正在向一位男性患者交代病情 。 這個男性患者35歲 ， 因為突發頭暈、嘔吐入院診治 。 結果檢查后發現 ， 他年紀輕輕就患了腦梗 。 除了新發的腦梗之外 ， 他的大腦中還有幾處陳舊性的缺血病灶 ， 好在發生的位置都在非功能區 ， 范圍也不大 ， 所以沒發生嚴重的癥狀 。
醫生告訴患者 ， 他的腦基底動脈有嚴重的粥樣硬化 ， 狹窄超過了75% ， 得需要用支架把血管撐開才能保證血流暢通 。 他有些吃驚 ， “我才35歲 ， 就需要做支架了？”醫生告訴他 ， 雖然他的年齡不大 ， 但血管情況已經和70歲的老年人差不多了 。

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一、傷害血管的事有哪些
1、高血壓：這位患者入院時血壓180/110mmHg ， 他自己說從二十多歲就發現自己有高血壓 ， 到現在有七八年了 ， 但一直沒什么感覺 ， 所以就沒吃過藥 。 經詢問 ， 他的父親和叔伯們都患有高血壓 。
高血壓雖然不算是遺傳疾病 ， 但有很強的遺傳傾向性 。 患了高血壓后很多人都沒有明顯的癥狀 ， 但血管在較高的血壓下會逐漸硬化 ， 管腔會逐漸變得狹窄 ， 引起供血不足 。 硬化斑塊在血壓波動的時候 ， 還容易發生破潰 ， 就會激活血小板聚集形成血栓 。

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2、吸煙：這位患者還有吸煙的習慣 ， 最近幾年每天吸煙1~2包 ， 直到這次病倒住院才被迫戒煙 。 大家都清楚吸煙有害健康 ， 吸煙產生的有毒物質除了有高致癌性之外 ， 對血管內皮的傷害也很大 。 在心腦血管危險因素中 ， 高血壓的危險性最高排在第一位 ， 吸煙緊隨其后 ， 是排在第二位的危險因素 。
3、高血糖：這位患者較胖 ， 空腹血糖8.5mmol/L ， 糖化血紅蛋白值也超標 ， 已經達到了糖尿病的標準 。 但他對血糖一直沒有檢查過 ， 也沒有應用過降糖藥 。 高血糖也是損傷血管內皮的危險因素 ， 當血管內皮損傷之后 ， 血液中的膽固醇就會從損傷處進入血管內皮中形成硬化斑塊 。

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4、高血脂：這位患者血脂在正常值范圍內 ， 但是因為有上述的高危因素存在 ， 所以也需要調節血脂 ， 把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降至1.8mmol/L以下 。 血脂也是損害血管內皮的危險因素之一 ， 對不同的人群要求不同 。
健康人群LDL-C要在3.37mmol/L以下 ， 如果有一項危險因素 ， LDL-C就要控制在2.6mmol/L以下 ， 如果有兩項以上的危險因素 ， LDL-C就要控制在2.0mmol/L以下 ， 對于有三種危險因素以上或是已經發作過相關疾病的人 ， LDL-C要控制在1.8mmol/L以下 。
除了吸煙與“三高”之外 ， 高血尿酸、肥胖、年齡大于45歲、家族遺傳等因素 ， 也是傷害血管的“兇手” 。

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二、樹立正確的健康觀念更重要
我們細數一下那些能損害血管的事 ， 不難發現 ， 其中只有年齡和遺傳兩個因素無法干預 ， 其余的因素都是可以控制的 。 煙 ， 可以戒；體重 ， 可以減；慢性病 ， 可以用藥物控制 。 其實在慢性病發生之前 ， 如果可以一直保持均衡飲食、適度運動的健康生活方式 ， 就有很大的可能不會患上慢性病 ， 或是推遲發病的年齡 。 而不至于年紀輕輕 ， 就落得百病纏身 。
大家需要樹立一個正確的健康觀念 ， “治未病”比“治已病”更重要 。 健康生活可以預防慢性病的發生 ， 即使患了上了慢性病 ， 只要早發現、早治療 ， 保持規律服藥 ， 也不會出現大問題 ， 同樣可以享受健康的生活 。