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食管|感覺“燒心”和反酸時，需要注意什么，怎樣減輕癥狀呢？

一個朋友說 ， 他每天晚上一躺下 ， 就感覺自己胸前從下往上發熱 ， 有“燒心”的感覺 ， 嗓子里還發酸 ， 有時還會還會干咳不止 。 去醫院看 ， 醫生說他是胃食管反流 。 他問華子 ， 胃食管反流是什么 ， 用什么方法可以減輕“燒心”的癥狀呢？華子告訴他 ， 許多人都有過“燒心”的感覺 ， 這是胃食管反流的典型癥狀 ， 也就是說胃中的酸液反流到了食管 ， 腐蝕了食管黏膜 ， 引起的疼痛感 。 在睡覺時、或是采取臥位時 ， 這個“燒心”的癥狀會更加明顯 ， 胃酸達到咽部時 ， 還會引起咳嗽、口干、哮喘等呼吸道癥狀 。

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一、為什么會胃食管反流呢
胃食管反流癥在人群中很常見 ， 普通人群的發病率可達20% ， 大部分人是一過性或是短時的 ， 通過調養可以自愈 ， 部分癥狀嚴重的患者需要進行治療 。 引起胃食管反流的癥狀原因是因為胃酸進入了食管 ， 其病因是一種消化道動力障礙 ， 人體抗胃酸反流的機制與反流物之間失去了平衡 。
主要的原因有：1、食管下端的括約肌力下降或是痙攣；2、食管推動食物的蠕動能力減弱；3、食管的黏膜屏障功能減弱；4、胃的排空變慢 。

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二、改善“燒心”癥狀的方法
1、調整飲食結構：胃食管反流最主要的原因就是飲食不當 ， 所以在飲食上應該注意避免過度的甜、酸、辣、生冷及難以消化的食物 ， 還有咖啡和巧克力都不能吃 ， 這類食物會刺激胃酸分泌 ， 過多的胃酸容易引起反流 。 高脂、油炸類食物也要少吃 ， 脂肪會刺激膽囊收縮素的釋放 ， 容易引起危害性更嚴重的膽汁胃酸混合反流 。
2、生活中應注意：要戒除煙酒；餐中避免飲水；每餐控制八分飽左右；可以在兩餐之間加餐（如上午10點 ， 下午3點）；睡前3小時不要進食；餐后不能立即平臥 ， 可以進行散步 ， 保持上身直立30分鐘以上；睡覺時可以將頭肩和腳墊高10~20厘米 。

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3、避免增加腹壓：平時多食用蔬菜 ， 避免便秘；不要穿緊身衣；肥胖者要減輕體重；避免抬舉重物；有刺激干咳時要積極對癥治療 ， 以上這些可以措施可以有效避免腹壓升高 ， 減輕反流的癥狀 。
4、留心藥物的副作用：“地平”類降壓藥、激素類藥物、含茶堿和硝酸鹽類的藥物、鎮靜劑 ， 以及廣譜抗菌的多西環素 ， 低鉀患者服用的氯化鉀 ， 治療貧血的鐵劑 ， 治療骨質疏松的阿侖磷酸鹽等藥品 ， 都可能加重胃酸反流的癥狀 。 所以在發生胃食管反流癥的時候 ， 請向醫生咨詢 ， 盡量避免使用可能加重癥狀的藥物 。

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三、胃食管反流的藥物治療
發生胃食管反流癥狀的時候 ， 首先要進行非藥物的治療 ， 如果沒有效果或是作用不大 ， 就需要考慮進行藥物治療 。 藥物治療的主要方法是抑酸治療 ， 服用質子泵抑制劑（即各種“拉唑”類藥物）或是H2受體拮抗劑（即各種“替丁”類藥物） ， 可以有效抑制胃酸分泌減輕癥狀 。
抑酸治療需要2周左右可以看到效果 ， 持續治療4周之后根據反流的癥狀改善的程度 ， 選擇繼續治療或是按需治療 ， 通常抑酸治療的時間要持續4~6個月 。 如果胃酸反流時伴有抑郁和焦慮等不良情緒 ， 進行抗抑郁治療對胃食管反流也有效 。 對胃食管反流引起的偶發胸痛和“燒心”的感覺 ， 可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等黏膜保護劑臨時對癥處理 。