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老年人|【讀報】上了年紀腰腿痛該咋辦

【老年人|【讀報】上了年紀腰腿痛該咋辦】據《健康報》 ， 越來越多的老年人飽受腰腿痛的折磨和困擾 。 很多老年人因腰痛、腿痛不敢走路 ， 或者走上幾百米后因髖部、腿部疼痛麻木“半途而廢” 。 腰腿痛的“幕后黑手” 腰腿痛是指以腰痛、腿痛為主要臨床表現的一組疾病 ， 包括腰、背、腿、臀等一個或多個部位的酸軟、麻木或疼痛 ， 具有病因復雜、治療周期長、易復發等特點 。 隨著年齡增長 ， 腰腿痛的發病率也節節攀升 。 骨科門診的就診患者中 ， 腰腿痛疾病排在首位 。由于患者長期腰腿痛 ， 不僅影響活動能力及生活質量 ， 還會引發多種心理疾病 。 在腰背痛的病人中 ， 同時還伴有睡眠障礙、緊張焦慮、情緒抑郁等 。 有的人因疼痛難以控制而脾氣變壞 ， 甚至暴躁易怒 。 追本溯源 ， 幕后黑手是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄 。 由于人體腰椎退行性變化 ， 即腰椎的間盤組織老化蛻變伴突出 ， 以及腰椎內的骨質增生、黃韌帶肥厚 ， 擠占了容納神經的腰椎管內空間 ， 從而出現腰腿疼痛和麻木 。 嚴重者可選微創治療 如果患者僅表現為腰部的輕微疼痛和不適 ， 可以通過短期臥床休息、佩戴腰圍、口服藥物及按摩理療等方法進行治療 ， 通常一兩周內即可緩解 。 若患者腿部持續放射性疼痛 ， 或者走小段路就感覺疼痛、麻木、沉重、無力等 ， 就應考慮為椎管內神經受壓嚴重 ， 需要繼續臥床半個月以上 ， 并戴腰圍 ， 口服止痛、消腫、營養神經的藥物 ， 佐以牽引針灸、按摩等方法治療 。 但切忌暴力按摩推拿 ， 避免病情加重 。 需要說明的是 ， 按摩、推拿等傳統手段 ， 僅能緩解局部組織癥狀 ， 減輕神經根周圍的粘連、腫脹及無菌性炎癥反應 ， 而不會將已經蛻變膨出的腰間盤組織給按回去 。若老年人腰腿部疼痛越發劇烈 ， 或者經過一兩個月的保守治療后沒有任何起色 ， 表明椎管內的神經已經“無處容身”了 ， 必須通過手術解決 。 很多老年人對微創手術的認識有誤區 ， 說腰椎里面的神經像電線一樣盤根錯節 ， 弄不好就會癱瘓 。 這種想法使得些患者延誤了最佳手術時機 。 腰椎管內的神經確實很豐富 ， 但隨著脊柱外科技術的發展 ， 腰椎手術早已變成了常規術式 ， 安全性和術后效果都有了很大保障 。 尤其是目前最先進的脊柱內鏡微創手術 ， 特別適用于身體狀態差的老年患者 。 兩種鍛煉方式要慎重 在手術根治的同時 ， 日常生活中還要從源頭上對腰腿痛加以防范 。 腰腿痛的形成大多有誘因 ， 如彎腰負重勞累、久坐、久站等 。 所以 ， 老年人平時應注意自我保護 ， 避免重體力勞動、彎腰抬重物和劇烈的扭腰動作 。 要適度加強功能鍛煉 ， 如打太極拳、游泳 ， 做小燕飛等 。 通過強有力的腰背肌來增加腰椎的穩定性 ， 使腰椎保持良好的平衡穩定 。需要注意的是 ， 運動鍛煉應循序漸進 ， 適可而止 。 日常有兩種運動方式要慎重對待 。 一是少做仰臥起坐 。 這一動作重復彎腰且腹肌緊張收縮 ， 腰背肌被動拉長 ， 椎體前方的擠壓力過大 ， 椎間隙前窄后寬 ， 致使椎間盤髓核組織向后方移動 ， 椎間盤后方壓力突增 ， 容易使后縱韌帶受損 。 如果壓力逐漸增加 ， 突破后方韌帶的“防線就容易造成椎間盤髓核突出 ， 壓迫和刺激神經 ， 加重腰腿痛病情 ， 或誘發舊疾 。 二是不宜多做彎腰壓腿動作 。 反復彎腰壓腿時 ， 腰部前傾 ， 腰背肌肉韌帶被動拉長 ， 椎間盤髓核組織受擠壓 ， 椎間隙壓力驟然增大 ， 椎間盤髓核組織也易從后方薄弱處快速隆起 ， 擠壓神經根 ， 加劇疼痛麻木癥狀 。 如伴有局限性腰椎管狹窄的老人 ， 更應慎之又慎 。