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近日|沈陽醫學院附屬中心醫院穿支分葉皮瓣移植術修復重建手功能


近日|沈陽醫學院附屬中心醫院穿支分葉皮瓣移植術修復重建手功能
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近日 ， 患者程女士在家干活時不小心被壓面機將右手碾壓受傷 ， 看見自己血肉模糊的右手覺得已經沒有可能保留肢體 ， 家人帶著一絲希望將程女士送到沈陽醫學院附屬中心醫院 。
急診入院后 ， 經過手外四科主任醫師吳錦生、副主任醫師王思夏評估 ， 診斷為右手套脫傷 ， 右手2-5指不完全離斷 。 急診行右手2-5指再植術 ， 并將右手脫套皮膚回植 。 經過10天治療 ， 患者2-5指血運良好 ， 手指保住了但患者手掌及手背大部分套脫皮膚全層壞死 ， 需進一步治療 。 以前遇到此類病人 ， 常規會采用腹部帶蒂皮瓣的方式修復 ， 病人需要在一個半月內進行3次手術治療 。 療程長 ， 痛苦大 ， 且費用高 ， 雖然也能保住肢體 ， 但外觀難看 ， 功能欠佳 。
手外四科主任戰杰帶領科室醫生仔細研究病情 ， 經過討論 ， 決定采用國際領先的游離旋股外側動脈降支穿支分葉皮瓣技術一次性解決患者手部皮膚缺損的問題 。 隨后 ， 戰杰主任帶領科室團隊歷時5小時成功為患者實施了游離右側旋股外側動脈降支穿支分葉皮瓣移植術 。 手術過程中 ， 根據右手創面皮膚缺損大小及形狀 ， 準確設計出兩塊皮瓣 ， 游離并經過組合后移植于右手皮膚缺損處 ， 吻合血管后 ， 手術完成 。 術后經過科室醫護人員共同精心看護 ， 皮瓣順利成活 ， 外形非常逼真自然 ， 功能也接近正常 ， 患者非常滿意 。
近日|沈陽醫學院附屬中心醫院穿支分葉皮瓣移植術修復重建手功能
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【近日|沈陽醫學院附屬中心醫院穿支分葉皮瓣移植術修復重建手功能】戰杰介紹 ， 手部套狀撕脫傷是一種嚴重的創傷 。 多見于機器的滾軸將手卷入 ， 夾在兩滾軸之間 ， 滾軸能將手牢牢地夾緊并不斷向里面拉入 ， 傷者往往猛力回抽或肩部卡在機器上另一個固定部分 ， 即造成手部皮膚的套裝撕脫傷 。 最常見的為壓面機傷 。 手部套脫傷可以是從腕部開始撕脫到手指部 ， 也有時將指骨連同皮膚一并撕脫 。 一般掌筋膜和手背深筋膜保留在手上 ， 但手指部的神經和血管多連皮膚一并撕脫 ， 造成手指壞死或功能嚴重受損 。 撕下的皮膚捻挫嚴重 ， 往往不能回植于創面上 。
戰杰說 ， 分葉穿支皮瓣組合修復技術目前在國際處于領先地位 。 手部需要完成捏、拿、按、摸等功能 ， 所以手部損傷的修復和重建難度很大 。 過去 ， 常常采用帶蒂皮瓣重建 ， 有一定療效 ， 但感覺外觀及功能均不理想 。 目前 ， 隨著顯微外科技術的進步 ， 我們團隊用國際領先的顯微外科技術 ， 做單個或多個組織瓣移植修復重建 ， 使手部功能和外觀恢復都達到較理想的狀態 ， 同時為病人減少多次手術的痛苦 ， 并大大降低手術費用 。
來源：沈陽醫學院附屬中心醫院
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來源：沈陽衛生健康發布