“配音王”譚炳文肺癌轉移到骨！CT有利于發現早期肺癌：你應該了解！ _健康小知識

據媒體報道， “配音王”譚炳文今年5月剛續約TVB配音組， 6月份才發現肺癌，之后癌細胞急速擴散。經診治后于9月5日11點離世，終年86歲。

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香港媒體人汪曼玲發微博悼念：“我在明周專欄《曼鏡頭》最后的一段稿， 5/6出版，就寫了炳哥。他當時因為腰痛正在為是否做手術而煩惱，后來不斷找不同的醫生深入檢查才知悉是肺癌并且擴散到骨。 ”

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一、肺癌早期篩查應該怎么做呢？
肺癌的篩查建議：
1、對于肺癌高危人群，建議行LDCT篩查。
掃描范圍為肺尖至肋膈角尖端水平。基線CT掃描以后，根據病灶具體情況（形態、大小、邊界等特征），建議至醫院腫瘤專科咨詢具體下一步診療計劃；
2、若檢出肺內結節，根據結節不同特征，磨玻璃、亞實性、實性結節及多發結節的具體情況進行LDCT復查。
注：LDCT：低劑量螺旋CT 。

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二、如今很多單位，每年都會組織一次體檢，其中有一項就是拍胸片，那為何發現肺癌時都是中晚期呢？
在實際臨床治療案例中，對于惡性腫瘤的控制辦法，最好就是三早原則，即早期發現、早期診斷、早期治療。
多數惡性腫瘤，只有早期治療才能獲得理想的治療效果。肺癌如果早期發現的話，治愈希望還是很大。五年生存率可以達到80－90%以上，甚至長期存活。
體檢當中的X線胸片檢查，對于早期肺癌來說，漏診率很高。
在正位胸片上，約43%的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊，一些早期肺癌難以發現。胸片也缺乏密度對比，肺癌縱隔淋巴結轉移灶的發現率較低。此外，即使胸片發現腫物，也不能明確其準確位置、性質和分期等。
近年來，隨著對輻射防護的重視，導致很多人對CT檢查并不了解，盲目談輻射色變。尤其聽說胸部CT輻射量是胸片的幾十倍，加上胸片比CT便宜不少，使很多人選擇胸片后就不會進行CT檢查了。
曾經一位患者，咳嗽大半年，低燒一月，去做胸部X光體檢，表現基本正常。主診醫生建議患者做CT斷層掃描，但患者怕有輻射，而堅持認為沒有必要檢查。一周后病情未見好轉，才同意遵醫囑做CT檢查，見右肺尖部有一個結節！
而這個小病灶，在胸片中是完全看不到的。后來這個病人做了胸腔鏡下肺葉楔形切除術，術后病理為浸潤性腺癌，術后恢復良好。
CT有利于發現早期肺癌：你應該了解！

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三、哪些屬于肺癌高危人群呢？
年齡>40歲，至少合并以下一項危險因素者：
1、吸煙≥20年包，其中包括戒煙時間不足15年者；
2、被動吸煙者；
3、有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸）者；
4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者；
5、有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。
注：年包：指每天吸煙多少包乘以持續多少年，例如20年包指每天1包持續20年或每天2包持續10年。

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四、譚炳文先生的肺癌轉移到了骨頭，骨轉移有哪些常見部位？
30％-40％的晚期肺癌合并有骨轉移。骨轉移除了引起嚴重的疼痛外和不適外，骨轉移導致的病理性骨折會明顯影響日常活動，極大降低患者的生活質量。