麥迪森健康:脈壓差大,什么原因?應該如何控制?醫生這樣說

這段時間退休多年的老李總是憂心忡忡的 , 原來在最近的社區免費體檢時 , 老李的血壓測量值已達到了168/68mmHg , 同時他被醫生告知血壓的脈壓差大 。
老李很納悶 , 這一前一后的血壓值為啥會相差這么大 , 這種情況會不會更危險呢?
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后來 , 老李這個“心結”被心內科的醫生解開了 。
原來老李這個問題屬于心內科的常見疾病 , 學名也稱為老年單純收縮期高血壓 。
目前 , 我國老年人高血壓的患病率將近50% , 是心血管發病及死亡最關鍵的危險因子 , 其中老年單純收縮期高血壓又占老年高血壓患者的60%左右 。
研究表明 , 對于老年高血壓病人來說 , 收縮壓升高的危險遠大于舒張壓升高 , 是導致心血管疾?。ɡ缧牧λソ?、心肌梗死等)的重要因素 。
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老年單純收縮期高血壓的評判標準
麥迪森健康:脈壓差大,什么原因?應該如何控制?醫生這樣說】臨床上 , 老年高血壓指的是:年齡≥60歲、血壓持續或3次以上非同日坐位收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg 。 若收縮壓≥140mmHg , 舒張壓
老年單純收縮期高血壓有什么特點?
血壓不平穩
這類高血壓具有血壓波動大、晝夜節律異常等特點 , 這是由于老年患者的基礎病多 , 器官的各項機能老化 , 較容易受到環境的影響 。
有些老年人會出現在診室量的血壓比家里測的血壓高的情況 , 且受到基礎疾病的影響 , 也較容易出現靶器官如心、腦、腎等的損害 。
脈壓差大
脈壓差增大通常是指收縮壓和舒張壓之間的數值差距較大 , 主要是由于老年人血管壁硬化導致血管彈性減弱引起 , 往往會表現為單純收縮壓高 , 舒張壓低 , 脈壓差增加 。 這也說明患者存在外周血管病變的表現 。
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易發生體位性高血壓
據統計 , 老年人體位低血壓發生率可達到20%~50% 。 這是由于老年人血管逐漸硬化 , 壓力感受器敏感性較低 , 因此在體位發生改變或者服用多種藥物時常常會引起腦供血不足的表現 。 體位性高血壓常常容易導致老人暈厥或者跌倒 , 因此需要加以防范 。
白大衣性高血壓增多
白大衣性高血壓 , 顧名思義 , 就是患者受到“白大衣效應”的影響引起的血壓升高 , 主要是由于老人進入醫院診室 , 由于神經緊張、交感神經活性增強 , 從而導致收縮壓出現升高 , 也稱為診室高血壓 。
這種特殊的高血壓類型的特點是診室中所測血壓始終增高 , 而在診室以外環境時日間血壓不高 , 同時動態血壓監測正常 , 因此需要反復多次測量 , 仔細甄別 。
小麥醫生建議可以采用24小時動態血壓檢查 , 這樣結果更加真實客觀 。 同時也可購買血壓計用于家庭自測 。
老年單純收縮期高血壓應該如何控制?
老年單純收縮期高血壓的治療用藥應該由專業醫生根據患者的病情個體化選擇治療方案 。
生活上患者需要注意家庭自測血壓 , 重視非藥物治療 , 包括低鹽低脂低糖飲食、平衡膳食營養、戒煙限酒、控制體重、適當運動、保持心態健康等 , 并遵醫囑服藥治療 , 將血壓控制到合理水平 , 這樣就會大大減少各種并發癥的發生 。
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