這些癥狀的出現 ， 有時候也提示有肝炎活動 ， 他們的肝功能正常 ， 往往是谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶的指標在正常值的范圍內 。 而這個正常值范圍 ， 本身并不是適合所有的人 。
比如說 ， 我們通常說的谷丙轉氨酶的正常值范圍在0~50之間 ， 這是大范圍健康人群的平均值 。 有一部分人 ， 平時的轉氨酶可能在20以下 ， 這種情況下 ， 患者的谷丙轉氨酶如果升到30以上 ， 雖然也在正常值范圍內 ， 也可能說明患者的肝功能其實已經遭受了損害 。
這就是為什么有的國際肝病組織將谷丙轉氨酶的正常值范圍定在0到30的原因 ， 那么 ， 高于30但是小于50的人 ， 也就有可能會出現肝炎的癥狀 。

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乙肝病毒DNA高 ， 肝功能正常 ， 要把病毒降下來嗎？
這是一個好問題 。
通常我們去醫院看病 ， 比如說 ， 你有體溫高 ， 或者說白細胞高 ， 往往提示有炎癥或感染 ， 也可能是需要治療的 。 更常見的是血壓高和血糖高 ， 通常需要降血壓和降糖治療 。
但不管以上出現的什么問題 ， 也都是要找找原因的 ， 針對原因進行的治療 ， 才是治病求本的治療 。
乙肝患者和這個不一樣 ， 乙肝病毒DNA高 ， 原因已經非常明確 ， 就是乙肝病毒復制水平 。 但乙肝病毒有復制 ， 不代表有肝炎活動 ， 因為乙肝的肝炎活動 ， 是由于人體的免疫功能攻擊感染了乙肝病毒的肝細胞導致的 。
大多數情況下 ， 肝功能正常 ， 代表我們的人體的免疫系統并沒有開始攻擊感染了乙肝病毒的肝細胞 ， 所以會保持肝功能正常 。

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如果這個患者是乙肝大三陽 ， 往往稱為免疫耐受期 ， 如果是小三陽 ， 通常說明有一部分病毒已經被免疫系統清除了 。
這個時候 ， 乙肝病毒的存在 ， 其實就像家里進了賊 ， 但這些賊還沒有開始偷東西和破壞房子 。 他們只是穿著隱身衣 ， 暫時居住在這里 ， 主人還沒有發現 ， 或者說居住在地下室等主人不活動的地方 。
這種情況下 ， 免疫系統和病毒是可以共存的 ， 互不干擾 。 任何一方突然發動攻擊都可能導致另一方負隅頑抗 ， 會導致房子破壞 ， 也就是肝功能損害 。
肝功能正常 ， 有可能也說明我們人體的免疫系統能力還不夠 ， 不足以發動一場攻擊所致 。

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如果要治療 ， 需要用強有效的抗病毒藥治療 ， 這叫“先發制人” ， 也能夠將病毒控制在最低的水平的治療 ， 這么做本身是沒有錯的 。
但往往人們認為 ， 病毒已經降下來了 ， 就想著要停藥 。 這個時候 ， 病毒有可能會反彈 。 反彈的結果 ， 病毒又會重新升到原來的水平 ， 等于原先用的藥白用了 。
還有一個結果 ， 病毒的反彈可能誘發肝炎的發作 ， 往往這個時候 ， 病毒的反擊更嚴重 ， 會對肝細胞造成更重的損害 ， 有可能因此引發肝纖維化和硬化 ， 肝癌 。

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考慮到人們的這種見到病毒降下來后就要停藥 ， 或者擔心長期用藥會對人體產生不良反應的心理 ， 往往在肝功能正常的時候 ， 即使乙肝病毒非常高高 ， 也建議謹慎地做出抗病毒治療的決定 。
所以 ， 這里給那些乙肝病毒DNA高 ， 沒有吃任何保肝藥能夠維持肝功能正常 ， 最好是谷丙轉氨酶低于30的朋友一個提醒：暫時不治療沒什么的 ， 千萬不要倉促地治療 ， 但要注意復查 。
不過 ， 也有一些特殊情況 ， 是需要治療的 。 以下 ， 就來講講這些特殊情況 ， 推薦要進行抗病毒治療的 。

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