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泌尿系結石是泌尿外科常見病、多發病 。
近年來 , 隨著全球氣候變暖 , 我國經濟持續發展 , 人民生活水平不斷提高 , 飲食結構不斷發生改變 , 泌尿系結石發病率不斷增加 , 泌尿系結石復發率也高達60%~80% 。
反復的結石發作給患者心理、生理及經濟均帶來負擔 。 泌尿系結石危害性嚴重 , 可引起腎、輸尿管、膀胱、尿道梗阻 , 有導致腎功能損害甚至腎功能衰竭的可能 。
泌尿系結石治療有2個方面的目標:一要清除結石 , 保護腎臟功能;二要消除結石成因 , 才能從根本上防止結石復發 。
清除結石手段仍以保守排石、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡、輸尿管硬鏡及軟鏡為主 , 但因結石成因復雜 , 地域、飲食結構、職業及個體差異等因素導致結石發生 , 給防治帶來了較大的困難 。
臨床發現 , 泌尿系結石的發生與飲食習慣有直接關系 。
近年來我國的飲食結構發生了明顯的變化 , 伴隨的是果蔬類以及谷物類攝取量顯著降低 , 肉類和油脂類攝取量顯著增加 , 膳食習慣雖然是一個非獨立的危險因素 , 但在泌尿系結石的發病機理中有著相當重要的作用 。
如何科學飲食?成為預防泌尿系結石發生的關注焦點 。
1、每日保證充足飲水量
尿量減少能增加尿液溶質飽和度導致尿液的停留 , 可增加泌尿系結石形成的危險 。
所以要大量飲水 , 2000~3000ml/d , 起到稀釋尿液 , 減少尿鹽沉淀 , 增加尿量 , 防止尿石結晶形成和促進小結石排出的作用 。 飲水量要全天均勻分配 , 由于結石形成易在尿量減少時 , 所以清晨和夜間注意適當飲水 。
2、科學合理的飲食結構
在泌尿系尿結石中78%為含鈣結石 , 主要為草酸鈣、碳酸鈣 , 其中草酸鈣是最常見的結石成分 , 不但發病率高、復發率也高 。 多糖飲食可能促進腸道內鈣的吸收 , 引起草酸吸收增加 , 增加尿內草酸鈣結晶 。
含鈣結石患者限制鈣攝入量每天在700mg以內 。
另外 , 應少喝酒或戒酒 , 戒酒可以減少尿鈣排泄而減少結石復發 。
所以對草酸鈣結石患者應限制高草酸、高鈣食物的攝入 , 如:菠菜、西紅柿、土豆、榨菜、甜菜、草莓、堅果、巧克力、濃茶、海帶、蝦米、帶魚、奶粉等 。
對尿酸結石患者應限制動物性蛋白及高嘌呤食物攝入 , 減少尿酸結石形成 , 少食肉類、動物內臟、豆制品、海產品、蘑菇、濃油湯等 , 以每日蛋白質不超過90g為宜 , 以植物蛋白為主 。
多吃新鮮蔬菜和水果堿化尿液 , 促進尿酸的溶解 , 減少結石形成機會 。
對于感染性結石 , 由于患者尿中磷酸鎂胺呈過飽和狀態形成磷酸鹽結石 , 在預防治療泌尿系感染的同時 , 要注意低鈣、低磷飲食 , 少食肉類、動物內臟、奶制品、蛋黃、干豆類、堅果、巧克力等食品 。
3、長根堂醫師有話說
飲食對泌尿系結石的影響與攝入食物種類及數量有關 , 應遵循科學合理的飲食治療原則 。
根據患者勞動量、生理狀況、體重等制定飲食計劃 , 調整飲食結構 , 多飲水 , 適當增加蔬菜、水果攝入 , 合理攝取蛋白質 , 高纖維素、低嘌呤、少糖、低鹽飲食 。
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