常用安眠藥用法用量總結(非常全面,建議收藏)

地西泮、氯硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮都是臨床上常用的安眠藥 , 屬于苯二氮卓類鎮靜催眠藥 , 可引起中樞神經系統不同部位的抑制 , 隨著用藥劑量的增大 , 臨床表現可自輕度鎮靜到催眠甚至昏迷 。 地西泮的作用機制比較復雜 , 目前認為與特異性的神經細胞膜受體相互作用后 , 可以強化并促進腦內主要抑制性神經遞質γ-氨基丁酸(GABA)的神經傳導功能 , 主要在中樞神經各個部位 , 發揮突出前和突觸后的抑制作用 , 不僅具有鎮靜催眠作用 , 還可抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、松弛骨骼肌 , 治療劑量下 , 就能干擾記憶通路的建立 , 影響近事記憶 。
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地西泮主要用于治療失眠、焦慮癥及伴焦慮的抑郁癥、恐懼癥、緊張性頭痛、特發性震顫等 。 氯硝西泮主要用于控制各型癲癇發作 , 對失神小發作、肌陣攣發作、運動不能性發作、嬰兒痙攣癥療效較好 。 此外 , 氯硝西泮還具有抗驚恐作用 , 鎮靜催眠作用相對較弱 , 適用于驚恐障礙 , 較少用于失眠 。 艾司唑侖主要用于失眠、焦慮、緊張和恐懼 , 也可用于抗癲癇和抗驚厥 。 阿普唑侖主要用于抗焦慮 , 可作為焦慮伴抑郁的輔助用藥 , 也可用于抗驚恐和鎮靜催眠 。 勞拉西泮主要用于抗焦慮 , 治療焦慮癥或短期緩解焦慮癥狀 , 包括伴有精神抑郁的焦慮 , 也適用于鎮靜催眠 , 治療焦慮或暫時性、環境性應激狀態的失眠 , 還可治療緊張性頭痛 。
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地西泮用于鎮靜 , 一次2.5-5mg , 一日3次 。 用于催眠 , 一次5-10mg , 睡前服 。 用于抗焦慮 , 一次2.5-10mg , 一日2-4次 。 用于抗癲癇、抗驚厥 , 一次2.5-10mg , 一日2-4次 。 用于急性酒精戒斷 , 首日一次10mg , 一日3-4次 , 以后可減至一次5mg , 一日3-4次 。 老年人應使用最小有效劑量 , 緩慢增量 , 以減少頭暈、共濟失調和過度鎮靜 。 口服初始劑量為一次2-2.5mg , 一日1-2次 , 逐漸增量 。
氯硝西泮用于癲癇 , 起始劑量為一次0.5mg , 一日3次 , 每次增加0.5-1mg , 直到發作被控制或出現不良反應為止 。 用藥劑量應個體化 , 成人最大量一日不超過20mg 。 用于驚恐障礙 , 起始劑量為一次0.25mg , 一日2次 , 推薦治療劑量為一日1mg 。 停藥時應逐漸減量至一次0.125mg , 一日2次 , 維持3日后停藥 。 用于失眠 , 一次2mg , 睡前服用 。
艾司唑侖用于鎮靜 , 劑量為一次1-2mg , 一日3次 。 用于失眠和抗焦慮 , 劑量為1-2mg , 睡前服用1次 。 用于抗癲癇和抗驚厥 , 劑量為一次2-4mg , 一日3次 。 老年人或體弱者可以由0.5mg起始 , 視情況緩慢加量 。
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阿普唑侖用于鎮靜催眠 , 劑量為0.4-0.8mg , 睡前服用一次 。 用于抗焦慮 , 起始劑量為一次0.4-1.2mg , 一日2次 , 用量按需遞增 , 最大限量為一日4mg 。 用于抗恐懼 , 劑量為一次0.4mg , 一日3次 , 需要時逐漸增加劑量 , 一日最大量為10mg 。 老年和體弱患者可以由0.2mg起始 , 逐漸遞增至最大耐受劑量 。
勞拉西泮用于抗焦慮 , 一次0.5-1mg , 一日2-3次 。 用于鎮靜催眠 , 睡前服用2-4mg 。 年老體弱者應減量 。
佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦是臨床上常用的新型安眠藥 。 佐匹克隆是環吡咯酮類第三代催眠藥 , 藥理作用與苯二氮卓類藥物相似 , 作用于γ-氨基丁酸(GABA)受體/氯離子通道復合物中的苯二氮卓位點的不同結合位點(A-1亞型受體) , 具有鎮靜、催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥作用 。 佐匹克隆為速效催眠藥 , 起效迅速 , 與苯二氮卓類藥物相比 , 作用更強 , 適用于各種原因引起的失眠癥 , 能延長睡眠時間 , 提高睡眠質量 , 減少夜間覺醒和早醒次數 , 尤其適用于不能耐受次日殘留作用的患者 。