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膽囊息肉|康健園｜別讓膽囊息肉找上門


膽囊息肉|康健園｜別讓膽囊息肉找上門
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【膽囊息肉|康健園｜別讓膽囊息肉找上門】都市工作節奏快 ， 上班早的 ， 往往為了多睡一會而放棄吃早餐；上班晚的 ， 起得遲干脆選擇早、午飯一起吃 。殊不知 ， 長此以往 ， 將顯著增加罹患膽囊息肉的風險 。
大多數的膽囊息肉癥狀與慢性膽囊炎非常相似 ， 會出現惡心嘔吐、食欲減退、右上腹疼痛 ， 嚴重時還會誘發黃疸、膽道出血 。如果是膽囊結石導致的膽囊息肉 ， 則會出現膽絞痛 。
膽囊息肉一般分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉 。非腫瘤性息肉最常見的是膽固醇結晶附著在膽囊壁 ， 看上去像是有2-3毫米的“息肉” 。經常不吃早餐或者吸煙、酗酒等不良生活習慣容易滋生這種息肉；另外 ， 高脂飲食、維生素C或纖維素缺乏、蔗糖及精致淀粉攝入過多也是常見誘因 。其次是炎性息肉 ， 這些“息肉”患者絕大多數沒有癥狀 ， 無需治療 。只要改變生活習慣 ， 適當輔以藥物治療 ， 結晶排出膽囊后 ， “息肉”就消失了 。
腫瘤性息肉包括腺瘤和腺癌 。體檢發現這種息肉要重視 ， 根據其轉歸情況進行相應的處理 。如果“息肉”超過1厘米 ， 可能就是膽囊腫瘤 ， 例如膽囊癌 ， 50歲以上者（尤其是女性）發生概率比較高 ， “息肉”可無節制地增大 ， 需要及時做手術切除 。
值得關注的是 ， 除了飲食不當以外 ， 過度肥胖和長期熬夜也會增加膽囊息肉的發生幾率 ， 因此 ， 合理膳食、適當運動 ， 控制好體重 ， 并保證充足的睡眠 ， 有助于維持膽囊排泄功能正常 ， 對膽囊的健康大有裨益 。
有了息肉就要做“無膽英雄”嗎？一旦出現膽囊息肉病癥 ， 一定要及時評估 ， 盡早治療 。膽囊息肉越大越有可能惡變 。臨床上針對膽囊息肉的治療主要是手術切除 ， 膽囊息肉且伴有膽結石癥狀時需行膽囊切除術 。
對于有高危因素的患者 ， 出現以下情況時就該提高警惕 ， 并盡早行膽囊切除手術 ， 防患于未然：中老年女性膽囊結石患者；膽囊結石直徑大于3厘米及以上；膽囊息肉直徑大于1厘米及以上 ， 或者有癥狀的膽囊多發息肉；反復發作的膽囊結石；B超提示膽囊壁有局限性增厚 ， 膽囊壁鈣化 ， “瓷化”膽囊；慢性萎縮性膽囊炎；膽囊腺肌增生癥；膽囊結石合并有糖尿病和（或）冠心病 。
李楨（上海市楊浦區中心醫院普外科主任醫師）