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心臟病需要吃他汀類藥物，吃多久才合適？?？漆t生說清楚

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作為心血管醫生 ， 我發現很目前心血管患者用得最多、最廣泛的藥物 ， 莫過于他汀類藥物了 。
這個藥物如果用的好 ， 確實能夠保護血管 ， 抗動脈粥樣硬化 ， 但是如果用的不好 ， 會導致嚴重的副作用 。 因此在這里我和大家把他汀類的藥物詳細地講一講 ， 包括哪些患者該吃他汀類藥物 ， 如何吃、吃多少、吃哪一類等 。 吃藥期間需要注意哪些事項？一次和您講清楚 。
心臟病需要吃他汀類藥物，吃多久才合適？?？漆t生說清楚
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他汀類藥物即3-羥基-3甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制藥 ， 它主要使體內的膽固醇合成減少 ， 降低低密度脂蛋白膽固醇 ， 同時還有降低甘油三酯 ， 升高高密度脂蛋白膽固醇的作用 。 研究顯示他汀類藥物還可以抗氧化 ， 抗自由基 ， 穩定動脈粥樣斑塊 ， 防止斑塊破裂 ， 以及全面的調脂作用 。
我們臨床用于心血管疾病的治療主要基于以下2點：
第1點 ， 降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇 。 這是他汀類藥物的最初和最主要的作用 。 如果您的血中的膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高 ， 他汀類藥物是最佳適應癥 。
第2點 ， 抗動脈粥樣硬化和穩定斑塊作用 。 如果患者通過檢查發現有顯著的動脈粥樣硬化斑塊 ， 比如做B超發現頸部血管有斑塊 ， 或者心臟冠狀動脈造影提示有動脈粥樣斑塊 ， 如果患者屬于心血管的高危人群 ， 這些都需要他汀類藥物進行治療 。
心臟病需要吃他汀類藥物，吃多久才合適？專科醫生說清楚
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臨床上常見的他汀類藥物的適用人群主要有動脈粥樣硬化 ， 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 ， 其中包括穩定和不穩定型心絞痛 ， 心肌梗死等 。 腦血管病變包括腦梗死或者腦出血等 。 以及外周血管的動脈硬化 ， 嚴重的高膽固醇血癥或者高低密度脂蛋白血癥等 。
他汀類藥物常見的副作用有：
1、肝腎功能損傷 。 他汀類藥物會引起肝腎功能損傷 ， 因此吃他汀類藥物的時候 ， 尤其是第1個月要注意復查肝功能腎功能等 。 一旦出現明顯的肝功能或腎功能損傷 ， 要在醫生的指導下減藥 ， 必要的時候需要停藥 。
2、橫紋肌溶解癥 。 這也是他汀類常見的副作用 。 患者吃他汀類藥物 ， 如果出現肌肉酸痛 ， 需要注意查肌酶 ， 看看有沒有肌酶的升高 ， 如果肌酶升高提示有肌損傷 。
他汀類藥物具體吃多久這要看患者的具體情況 ， 如果是單純用于降低膽固醇或者低密度脂蛋白膽固醇 ， 只要在嚴格飲食控制的基礎上 ， 血脂水平降下來 ， 就可以減藥直至停藥 。 對于用于冠心病、腦血管病的二級預防 ， 因為這些病都是終生的慢性病 ， 需要終身服藥 ， 把膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇降到較低水平 。
心臟病需要吃他汀類藥物，吃多久才合適？?？漆t生說清楚
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【心臟病需要吃他汀類藥物，吃多久才合適？?？漆t生說清楚】他汀類藥物作用最強的是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀 ， 較弱得像辛伐他汀等 ， 國外指南要求大劑量用藥起到更好療效 ， 但根據我國的指南 ， 不推薦大劑量服用 。
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