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甘草|白芍配甘草治肝，白芍配防風治脾，白芍配桂枝治汗，細講白芍配伍


甘草|白芍配甘草治肝，白芍配防風治脾，白芍配桂枝治汗，細講白芍配伍
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大家好，我是中醫劉醫生今天給大家講講中藥白芍用藥經驗1.白芍配伍甘草白芍酸收柔斂，補肝血柔肝陰，緩急止痛。甘草補中益氣，清熱解毒，緩急定痛。白芍味酸，得木氣最純。甘草味甘，得土氣最厚。二藥合伍，酸甘化陰，補血柔肝緩急迫。二藥入肝脾，柔肝以健脾，緩急以調中，為治肝之專藥。臨床用于柔肝緩急止痛。
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二藥均有解痙鎮痛的作用，故可用治拘攣急迫癥。凡肝血虛不能柔養筋脈引起急迫疼痛均用為要藥。胃痛、腹痛、腓腸肌痙攣、筋結、肢體拘急、潰瘍病、急慢性胃腸炎等均宜選用，對萎縮性胃炎尤宜。由于胃痙攣、膈肌痙攣引起的嘔逆、頑固性嘔吐以及神經性嘔吐，在辨證中加入二藥，可明顯提高療效。二藥合伍為“制肝之專藥”，肝膽病脅痛、少腹拘急作痛、縮陰癥等屬肝血不足均宜選用。二藥柔肝緩急迫，對血管收縮性頭疼有較好療效；二藥緩急迫止血，岳美中稱，“白芍，其止血之效力，乃至神效而不可思議”，臨床用量30g以上，確有止血作用。
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二藥酸甘化陰，可治消渴，化陰柔養可治習慣性便秘，柔肝緩急可治痛瀉，藥理研究表明，二藥可興奮胃腸蠕動，又可抑制胃腸蠕動；有醫者認為，調養肝陰，首推白芍、甘草、麥芽；白芍、甘草之比例為3∶1或4∶1最宜。2.白芍配伍防風白芍養血柔肝，斂陰和營，調和肝氣。防風疏風解表，勝濕止痛，鼓舞脾氣，疏散肝風。二藥微辛微溫與微苦微寒合伍，散肝與斂肝并用，疏表與和營并施，既能調內以和肝脾，又能調外以和營衛。
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臨床上用于調和肝脾，治療痛瀉、腸鳴屬于肝脾不調者。也可用治營衛不和，一身酸痛及產后營血不足之肢體酸痛。3.白芍配伍桂枝桂枝振奮氣血，達衛氣以和營解肌。白芍斂陰和營，調和肝氣。二藥合伍，寒溫得宜，收斂合拍，剛柔相濟。發散不傷陰，酸斂不礙邪。相輔相成，共奏調營衛和陰陽，外調內補之功。臨床用于病后、產后體虛營衛不和之自汗、盜汗；營衛不和之低熱、汗出、惡風最為相宜；營衛不和之易患感冒、過敏性鼻炎、頑固性蕁麻疹；中氣虛弱之妊娠嘔吐、臍周腹痛用為要藥；慢性腹瀉，應用得當可增療效。
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張璐謂“芍藥能與土中瀉木，為瀉痢必用之藥，然須兼桂用之，方得斂中寓散之意”。張伯臾認為，脾胃虛弱型慢性腸炎往往夾有垢滯，用桂枝溫通祛垢，振奮脾胃功能，既能扶正祛邪，又有通因通用之意，療效遠較純溫補之理中湯為好。4.白芍配伍浮小麥白芍養陰斂營，兼能瀉熱。浮小麥益氣除虛熱止汗。二藥合伍，斂而陰營不外瀉，養則陰液得濡潤，相得益彰，調和營陰，斂汗，退熱，潤燥功效益增。用于勞傷發熱、陰虛低熱、盜汗、自汗、心神不寧、失眠、臟躁等癥。
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5.白芍配伍柴胡柴胡長于疏肝，條達肝氣，流暢氣血。白芍補血養陰柔肝，善治血虛諸癥，二藥剛柔相濟，疏不耗肝陰，柔養不礙滯，為疏養肝氣之良相。臨床用于肝氣郁結不舒，或肝氣疏泄橫逆太過，所致上下內外諸癥均可運用，尤多用于肝氣不舒之脅痛，肝脾不和，肝胃不和，肝經氣血郁滯諸癥，用為要藥。廣泛用于肝膽疾病，脾胃病證，如慢性肝炎、膽囊炎、胃腸道疾病等；對婦科之月經不調、經行低熱、痛經、經期乳房脹痛、乳癖、帶下腰痛等屬肝氣不調或郁結或橫逆均用為要藥。